中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性队列研究

作     者：管懋莹 周蕾 徐蔚杰 朱丽华 封佳莉 黄弦歌 张任 沈倩芸 杨昕 李和根 

作者机构：上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科 

出 版 物：《世界中医药》 (World Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82374532)——正得康阻断FoxM1-PCK2-AMPK促进铁死亡抑制非小细胞肺癌转移的机制研究 国家自然科学基金青年科学基金项目(82205214)——金复康通过mTOR促进自噬下调GPX4诱导铁死亡治疗非小细胞肺癌的分子机制研究 上海市中医肿瘤临床医学研究中心项目(21MC1930500) 上海市临床重点专科(中医肿瘤)建设项目(shslczdzk03701) 李和根上海市名老中医学术经验研究工作室项目(SHGZS-202215) 国家中医药管理局高水平中医药重点学科(中医肿瘤病学)建设项目(zyyzdxk-2023063) 

主　　题：非小细胞肺癌,晚期 回顾性队列研究 生存期 近期疗效 远期疗效 安全性 中西医结合治疗 中医治疗 

摘      要：目的:评价中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的远近期疗效及安全性。方法:选取2012—2020年上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者201例作为研究对象,根据治疗措施不同分为中医组（n=94）、中西医结合组（n=107）。对资料进行生存分析以评估远期疗效,并对治疗前后实体瘤疗效、免疫功能、血清肿瘤学标志物进行分析以评价其近期疗效,同时观测肝肾功能以评估治疗的安全性。结果:中医组及中西医结合组患者的中位生存期分别为53个月、33个月,无进展生存期分别为17个月、12个月。中医组患者疾病控制率（DCR）高于中西医结合组,中西医结合组患者客观缓解率（ORR）高于中医组（P0.05）。2组患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞变化的有效率和稳定率均高于无效率（P0.05）。2组患者治疗后鳞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）均呈下降趋势（P 0.05）。中医组患者肝肾功能异常发生率低于中西医结合组,2组均未发生3～4级的肝功能异常及2级以上肾功能异常。结论:中医药无论是单独维持治疗,还是结合西医治疗,均能够延长晚期N SCLC患者生存期,改善远期疗效,控制局部病灶,稳定免疫功能、降低血清肿瘤标志物,提高近期疗效,同时具有良好的安全性。