重症急性胰腺炎患者并发急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征危险因素的Meta分析

作     者：张怡 吕其骏 曾叙森 肖国辉 ZHANG Yi;LYU Qijun;ZENG Xusen;XIAO Guohui

作者机构：西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫病科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院肛肠科四川泸州646000 

出 版 物：《胃肠病学和肝病学杂志》 (Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology)

年 卷 期：2024年第33卷第9期

页      面：1212-1219页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：四川大学-泸州市人民政府联合课题(2020CDLZ-18) 西南医科大学横向项目(2023ZYQJ03) 西南医大中医院119号 

主　　题：重症急性胰腺炎 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 危险因素 影响因素 Meta分析 

摘      要：目的系统分析重症急性胰腺炎患者并发急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的危险因素。方法计算机检索中英文数据库,查找关于重症急性胰腺炎患者发生急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征危险因素的文献,根据纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,使用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对纳入数据进行Meta分析。结果最终共纳入23篇文献,总病例数为5413例。Meta分析结果显示,有吸烟史(P=0.040)、高脂血症(P0.001),BMI(P=0.050)、血糖偏高(P0.001),心率(P=0.004)、呼吸频率过快(P=0.009),白细胞计数(P=0.001)、中性粒细胞计数(P0.001)、CRP升高(P0.001),氧合指数(P0.001)、Ca^(2+)下降(P=0.020),Ranson评分(P0.001)、APACHEⅡ评分(P0.001)、CTSI评分(P=0.002)、Murray肺损伤评分高(P0.001),合并全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)(P=0.020)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)(P0.001)、胸腔积液(P=0.001)、感染(P=0.001)是重症急性胰腺炎患者并发急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的危险因素。结论临床医师应高度重视重症急性胰腺炎患者并发急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的危险因素,早期识别高风险患者,降低发生率及死亡率。