体素内不相干运动成像在阿尔茨海默病临床诊断中的价值探讨

作     者：邢培秋 陈秋雁 郑添秀 郑雨杉 邱艳华 魏鼎泰 

作者机构：宁德师范学院附属宁德市医院影像科 宁德师范学院附属宁德市医院脑脉管性疾病与分子影像实验室 福建医科大学附属漳州市医院影像科 

出 版 物：《磁共振成像》 (Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)

年 卷 期：2024年第09期

页      面：33-40页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

基　　金：2022年福建省医学创新课题资助计划项目(编号:2022-CX-A060)~~ 

主　　题：阿尔茨海默病 轻度认知障碍 体素内不相干运动成像 磁共振成像 海马 

摘      要：目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)成像技术在阿尔茨海默病(Alzheimer s disease,AD)临床诊断中的应用价值。材料与方法 本次研究总共纳入60名受试者，包括AD组22名(AD组)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)组23名和正常对照(normal control, NC)组15名。对比三组间海马头、海马体、海马尾的常规标准化表观扩散系数(standard apparent diffusion coefficient, ADCst)及IVIM度量指标差异是否具有统计学意义，并进行临床相关认知评分与MRI度量指标的相关性分析。结果 相对于NC组，MCI组及AD组海马头和海马体的ADCst有升高趋势，但仅AD组的右侧海马头、双侧海马体以及MCI组的左侧海马体差异有统计学意义(P0.05)。右侧海马体的ADCst值及双侧海马头、海马体的IVIM-D值与MMSE总分呈中度相关(0.4|r|0.7)，双侧海马头及左侧海马体的ADCst值与MMSE总分呈弱相关(0.2|r|0.4)。进一步使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析诊断性能，发现双侧海马头、右侧海马体的ADCst值以及双侧海马头、海马体的IVIM-D值在区分AD上均具有一定的诊断效能(AUC=0.664～0.866,P0.05)，其中右侧海马体IVIM-D值的AUC最大(P0.001)。综合双侧海马头及海马体的IVIM-D值建立诊断预测模型，能够将AUC进一步提高至0.961。以IVIM-D值为指标的预测模型实际观测值更贴近标准曲线且具有更高的净收益率。结论 IVIM成像是一种很有前景的区分AD和NC的成像方式，海马头和海马体的IVIM-ADC可能是诊断MCI和AD的有效生物标志物。