胃肠道间质瘤外科治疗疗效分析

作     者：万德森 伍小军 丁培荣 潘志忠 周志伟 陈功 李力人 卢震海 孔令亨 梁小曼 罗容珍 WAN De-sen;WU Xiao-jun;DING Pei-rong;PAN Zhi-zhong;ZHOU Zhi-wei;CHEN Gong;LI Li-ren;LU Zhen-hai;KONG Ling-heng;LIANG Xiao-man;LUO Rong-zhen

作者机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室腹部外科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室病理科广州510060 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2007年第45卷第15期

页      面：1037-1040页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肠肿瘤 外科手术 胃肠道间质瘤 预后 

摘      要：目的分析胃肠道间质瘤(GIST)外科治疗效果及其影响因素。方法对1990年1月至2006年3月收治的153例 GIST 的临床资料和病理切片(含免疫组化检查)重新复核并加以随访,着重分析手术切除的效果以及影响手术疗效的因素。结果本组中位生存时间为60.0个月,术后1、2、3、4和5年生存率分别为94.9%、83.3%、73.3%、70.5%和64.3%。完全切除术组患者生存率明显优于不完全切除术组(P=0.00),后者仅2例生存期超过2年。完全切除术组中,肿瘤局部切除和肿瘤及所在器官切除患者生存率之间比较,差异无统计学意义(P0.05);但肿瘤局部切除或肿瘤及所在器官切除两组分别与扩大切除术者比较,差异有统计学意义(P0.05)。完全切除术患者的牛存率与其性别、肿瘤部位和大小、肿瘤性质、核分裂及复发转移有关;但多因素的 Cox 回归分析显示,术后生存率仅与肿瘤大小、肿瘤性质和复发转移相关(P0.05)。结论 GIST 仍应以外科治疗为主,原则上施行局部完全切除即可,广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高生存率。