1例嵌合抗原受体T细胞治疗复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的药学实践

作     者：孙佳能 封甦婷 朱斌 张成远 

作者机构：复旦大学附属肿瘤医院药剂科 复旦大学上海医学院肿瘤学系 

出 版 物：《中国临床药学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Pharmacy)

年 卷 期：2024年第9期

页      面：706-709页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征 免疫效应细胞相关神经毒性综合征 合理用药 

摘      要：报道1例嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的药学实践。患者，女性，56岁，于2022年1月确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤，2023年5月4日行CAR-T回输治疗，回输后第2天出现高热，第5天突发癫痫并伴有低血压、低氧血症等症状，结合辅助检查，诊断为CAR-T免疫治疗后引起的细胞因子释放综合征（3级）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（4级），予托珠单抗(8 mg·kg-1)及地塞米松(20 mg·d-1)治疗后未见缓解，改用大剂量激素甲泼尼龙(1 g·d-1)抑制炎症反应，同时予以升白细胞、升血小板、抗癫痫、抗感染、营养支持等治疗，经治疗患者症状明显好转。