不同阻滞方案对腹股沟疝术后急慢性疼痛及复发的影响

作     者：陈铮铮 郭定刚 周艳瑾 

作者机构：浙江省温岭市中医院温岭317500 

出 版 物：《浙江创伤外科》 (Zhejiang Journal of Traumatic Surgery)

年 卷 期：2024年第29卷第9期

页      面：1774-1776页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：侧路腹横肌平面阻滞 腹横肌平面两点阻滞 腹股沟疝 术后疼痛 复发 

摘      要：目的分析不同阻滞方案对腹股沟疝术后急慢性疼痛及复发的影响。方法前瞻性随机对照研究,选取2021年2月至2023年2月本院收治的92例腹股沟疝患者,均接受单侧腹腔镜腹股沟疝修补术,按照信封法随机分为试验组和对照组,各46例。两组均行全身麻醉方案,对照组予以侧路腹横肌平面(TAP)阻滞,试验组在对照组基础上予以TAP两点阻滞。比较两组术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)、术前及术后白介素-6(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平、术后复发及慢性疼痛情况。结果两组患者术后VAS评分均呈下降趋势,且试验组术后各时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后IL-6、CRP水平均高于术前,但试验组IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。试验组复发及慢性疼痛总发生率低于对照组(P0.05)。结论与侧路TAP阻滞相比,在腹股沟疝手术中使用TAP两点阻滞可有效改善患者术后急性疼痛,减轻炎症反应,降低术后慢性疼痛及复发风险,安全性高。