会阴热敷在第二产程应用效果的Meta分析

作     者：王悦婷 黄蓉 蔡晨婷 WANG Yueting;HUANG Rong;CAI Chenting

作者机构：同济大学附属同济医院上海200065 同济大学附属第一妇婴保健院 

出 版 物：《循证护理》 (Chinese Evidence-Based Nursing)

年 卷 期：2024年第10卷第18期

页      面：3250-3257页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：同济医院国家自然科学基金培育项目 编号:GJPY2238 

主　　题：会阴 热敷 第二产程 Meta分析 循证护理 

摘      要：目的:系统评价会阴热敷在第二产程中的应用效果。方法:在Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中检索会阴热敷相关文献,检索时限为建库至2023年9月6日。2位研究者通过文献筛选、文献质量评价后进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,会阴热敷能缓解第二产程会阴疼痛[OR=1.04,95%CI(0.88,1.21),P0.0001]、减轻产后首日会阴疼痛率[OR=0.31,95%CI(0.22,0.42),P0.0001]、缓解产后会阴肿胀程度[OR=0.46,95%CI(0.36,0.59),P0.0001];会阴热敷能增加会阴完整率[RR=2.49,95%CI(1.94,3.20),P0.00001]、降低Ⅲ、Ⅳ度会阴损伤率[RR=0.40,95%CI(0.23,0.68),P=0.0007];降低会阴侧切率[RR=0.59,95%CI(0.51,0.69),P0.00001];但试验组第二产程时长[MD=-1.26,95%CI(-2.94,0.41),P=0.14]及产后第2天会阴疼痛程度[MD=0.13,95%CI(-0.98,1.25),P=0.82]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:现有证据表明,会阴热敷可降低会阴损伤严重程度、会阴侧切率、产后会阴肿胀程度、第二产程时长及产后首日的会阴疼痛程度,提示临床护理干预中可在第二产程根据孕妇实际情况给予会阴热敷,缓解疼痛及改善分娩相关结局指标。