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第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响

复旦学报（医学版） 2009年第5期36卷 634-636页

作者：徐焕蒋红元李桂英潘明明李笑天复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的探讨在分娩第二产程连续胎儿电子监护对新生儿结局的影响。方法选择2007年1月至12月间我院经阴道分娩的初产妇1 979例为观察组,在分娩第二产程进行连续胎儿电子监护;对照组为2006年1月至12月间我院经阴道分娩的初产妇1 596例,实行... 详细信息

目的探讨在分娩第二产程连续胎儿电子监护对新生儿结局的影响。方法选择2007年1月至12月间我院经阴道分娩的初产妇1 979例为观察组,在分娩第二产程进行连续胎儿电子监护;对照组为2006年1月至12月间我院经阴道分娩的初产妇1 596例,实行定期胎心率听诊及选择性胎心监护。结果观察组新生儿窒息发生率27例(1.36%),其中轻度窒息10例(0.51%),重度窒息17例(0.86%);对照组为45例(2.82%),其中轻度窒息26例(1.63%),重度窒息19例(1.19%),两组比较差异有显著性(P0.05)。因胎儿窘迫所致的新生儿窒息中观察组12例(44.44%),对照组38例(84.44%),两组比较差异有显著性意义(P>0.05)。结论在分娩第二产程中使用连续胎儿电子监护可以及早发现胎儿宫内窘迫,略微增加了阴道手术产率,但显著减少了因胎儿窘迫所致的新生儿窒息。

关键词：连续胎儿电子监护第二产程新生儿窒息阴道手术产

第二产程靶向镇痛对初产妇疼痛、分娩恐惧与产后抑郁的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第4期33卷 323-328页

作者：叶超周波施勤韩金凤许少军朱丹李晓张邓新江南大学附属妇产医院无锡市妇幼保健院无锡214002

目的:探讨第二产程靶向镇痛对初产妇疼痛、分娩恐惧及产后抑郁的影响。方法:选取2023年7月至10月在江南大学附属妇产医院行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各50例。两组初产妇均实施程控式硬膜外分... 详细信息

目的:探讨第二产程靶向镇痛对初产妇疼痛、分娩恐惧及产后抑郁的影响。方法:选取2023年7月至10月在江南大学附属妇产医院行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各50例。两组初产妇均实施程控式硬膜外分娩镇痛,观察组在第二产程时给予硬膜外靶向会阴神经与骶神经镇痛,对照组给予单侧阴部神经阻滞联合局部麻醉方法镇痛。比较两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、分娩恐惧量表(childbirth attitudes questionnaire,CAQ)评分、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评分以及母婴结局的差异。采用SPSS 26.0进行统计分析处理。采用卡方检验、独立样本t检验、配对样本t检验、秩和检验进行统计分析。结果:行硬膜外分娩镇痛前,两组产妇CAQ总分及各维度得分、EPDS总分均差异无统计学意义(均P>0.05);镇痛后,观察组在产妇胎儿娩出、会阴缝合以及产后2 h的VAS评分[(4.16±1.43)分,(2.76±1.55)分,(1.38±1.05)分]均低于对照组[(5.12±1.59)分,(3.74±1.31)分,(2.38±1.07)分](t=3.175,3.424,4.729,均P第二产程时长[32.50(22.75,46.25)min,40.00(32.75,55.00)min]短于对照组(P0.05)。结论:第二产程靶向镇痛有助于减轻初产妇分娩疼痛、分娩恐惧及产后抑郁情绪,改善母婴结局。

关键词：靶向镇痛第二产程分娩疼痛分娩恐惧产后抑郁母婴结局

第二产程不同时限中转剖宫产术孕妇154例的母儿不良结局分析

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中华妇产科杂志 2023年第12期58卷 888-895页

作者：瞿琳杨玥殷茵殷婷婷张鑫周欣南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029

目的探讨第二产程不同时限因母儿因素中转剖宫产术孕妇的围术期母儿不良结局。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日于南京医科大学第一附属医院阴道试产,在第二产程中因母儿因素实施剖宫产术的单胎头位孕妇154例的临床资料,并... 详细信息

目的探讨第二产程不同时限因母儿因素中转剖宫产术孕妇的围术期母儿不良结局。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日于南京医科大学第一附属医院阴道试产,在第二产程中因母儿因素实施剖宫产术的单胎头位孕妇154例的临床资料,并依据第二产程时限不同分为产程相关的术前母儿状况、手术指征、手术经过及围术期相关母儿不良结局。结果(1)一般资料:3组孕妇的年龄、孕产次、初产妇比例、分娩孕周、分娩前体重指数、妊娠合并症或并发症、分娩镇痛率及第一产程持续时间分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),3组新生儿性别构成、新生儿出生体重及巨大儿发生率分别比较,差异也均无统计学意义(P均>0.05)。(2)母儿状况和手术指征:0.05)。(3)剖宫产术中情况及围术期并发症:0.05)。(4)新生儿不良结局:≥3 h组中非溶血性新生儿高胆红素血症发生率35.9%(14/39),显著高于0.05)。3组均无围产儿死亡。结论第二产程2 h内中转剖宫产术终止妊娠者产褥病率增高,第二产程初期应加强胎心监护及羊水性状的监测,尤其应关注有无产时发热。在母儿状况良好情况下,第二产程进入到2 h以后转行的剖宫产术未显著增加严重母儿不良结局的发生。对于第二产程3 h后转行剖宫产术者,需加强新生儿胆红素水平的监测。

关键词：第二产程剖宫产术围手术期妊娠结局

第二产程不同分娩体位应用现状及效果的研究进展

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中国护理管理 2019年第6期19卷 946-951页

作者：臧瑜黄静陈海英陆虹北京大学护理学院北京市100191 河北医科大学护理学院

对第二产程不同分娩体位的相关研究进行综述,包括分娩体位的分类、应用现状及不同分娩体位对母儿结局的影响。不同分娩体位具有各自的优势和不足,需要根据产妇和胎儿的实际情况和产程进展帮助产妇选择更加适合的分娩体位,体现以产妇为... 详细信息

对第二产程不同分娩体位的相关研究进行综述,包括分娩体位的分类、应用现状及不同分娩体位对母儿结局的影响。不同分娩体位具有各自的优势和不足,需要根据产妇和胎儿的实际情况和产程进展帮助产妇选择更加适合的分娩体位,体现以产妇为中心的助产服务,以及提高产科服务质量。

关键词：分娩体位第二产程母儿结局

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第二产程胎心监护异常标准化评判和处理

中国实用妇科与产科杂志 2014年第6期30卷 421-425页

作者：李璠璠邓东锐华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科湖北武汉430030

电子胎心监护由于操作简便、无创、结果实时确切,已成为产科临床应用最广泛的胎儿监护手段。但目前在对电子胎心监护图形的解读上尚存在许多争议,如何根据监护结果做出正确的临床决策也未达成一致意见。文章介绍了最新的电子胎心监护图... 详细信息

电子胎心监护由于操作简便、无创、结果实时确切,已成为产科临床应用最广泛的胎儿监护手段。但目前在对电子胎心监护图形的解读上尚存在许多争议,如何根据监护结果做出正确的临床决策也未达成一致意见。文章介绍了最新的电子胎心监护图形标准化定义,解读其原理及标准化的处理方法。

关键词：胎心监护第二产程标准化临床决策

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第二产程剖宫产对母儿影响的临床分析

中国妇幼保健 2008年第21期23卷 2937-2938页

作者：王洁周紫琼曾月蛾南方医科大学附属深圳市妇幼保健院 518028

目的:探讨第二产程剖宫产术对母儿的影响,如何严格把握手术指征和提高手术操作技能以提高产科质量。方法:对在我院住院行第二产程剖宫产术105例产妇与同期择期剖宫产1250例母儿并发症进行回顾性分析。结果:第二产程剖宫产术产妇产后出血... 详细信息

目的:探讨第二产程剖宫产术对母儿的影响,如何严格把握手术指征和提高手术操作技能以提高产科质量。方法:对在我院住院行第二产程剖宫产术105例产妇与同期择期剖宫产1250例母儿并发症进行回顾性分析。结果:第二产程剖宫产术产妇产后出血,子宫切口裂伤,新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎等母儿并发症明显高于对照组。结论:严格把握第二产程剖宫产术的手术指征及提高手术技能是降低母儿并发症的重要措施。

关键词：第二产程剖宫产产后出血新生儿窒息

第二产程采取侧卧位分娩对母婴围生期结局的影响

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重庆医学 2017年第31期46卷 4460-4463页

作者：魏琳娜时元菊王雪燕重庆市妇幼保健院 401147

第二产程是分娩的重要环节，母婴结局跟分娩体位的选择密切相关，合理科学的分娩体位是保障第二产程顺利进展和获得良好母婴结局的关键[1]。目前国内第二产程仍以仰卧膀胱截石位分娩为主，缺乏对其他分娩体位的认识。近年国外对非传统... 详细信息

第二产程是分娩的重要环节，母婴结局跟分娩体位的选择密切相关，合理科学的分娩体位是保障第二产程顺利进展和获得良好母婴结局的关键[1]。目前国内第二产程仍以仰卧膀胱截石位分娩为主，缺乏对其他分娩体位的认识。近年国外对非传统体位的分娩研究较多，鼓励自由体位分娩[2]。但各种分娩体位均有利弊，缺乏对单一体位的大样本研究，本研究通过对本院712例低危、足月、初产妇在第二产程采取侧卧位和仰卧膀胱结石位的母婴分娩结局进行分析与比较，旨在探讨侧卧位分娩对母婴围产结局的作用。现报道如下。

关键词：分娩体位第二产程母婴结局侧卧位围生期结局母婴围产结局膀胱截石位自由体位

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第二产程剖宫产相关因素的临床分析

中国妇幼保健 2008年第21期23卷 3020-3022页

作者：郭秀真山东省滕州市妇幼保健院 277500

目的:探讨第二产程剖宫产相关因素。方法:以进入第二产程后施行剖宫产253例为观察组,从同期头位急症剖宫产中随机选择253例为对照组,对两组剖宫产手术指征及对母婴的危害进行分析。结果:观察组剖宫产手术指征以头盆不称为主,并发胎儿宫... 详细信息

目的:探讨第二产程剖宫产相关因素。方法:以进入第二产程后施行剖宫产253例为观察组,从同期头位急症剖宫产中随机选择253例为对照组,对两组剖宫产手术指征及对母婴的危害进行分析。结果:观察组剖宫产手术指征以头盆不称为主,并发胎儿宫内窘迫、巨大儿均高于对照组。观察组宫腔感染、子宫收缩乏力出血、切口撕裂、新生儿窒息,新生儿颅内出血、新生儿吸入性肺炎均高于对照组。结论:降低第二产程剖宫产率是降低母婴并发症和提高产科质量的关键因素,严密观察产程进展和加强分娩期监测,及早发现和诊断异常分娩征象,正确适时地施行阴道助产,可明显减少第二产程剖宫产率,降低母婴并发症和提高产科质量。

关键词：第二产程剖宫产术胎方位

第二产程侧卧位对低危初产妇分娩结局影响的范围综述

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护理学杂志 2024年第8期39卷 123-128页

作者：胡倩李雨轩弓政陆虹北京大学护理学院北京100191 清华大学医学院

目的了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、We... 详细信息

目的了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL Plus、ProQuest Dissertations&Theses、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国博士/硕士学位论文全文数据库、中国学位论文全文数据库中针对第二产程侧卧位分娩的相关研究,检索时限为建库至2022年11月25日,并对所纳入的文献进行数据提取和分析。结果共纳入45篇文献,各研究第二产程侧卧位分娩的干预措施差距不大,研究结果显示相较于传统体位,该干预措施能改善低危初产妇的母婴结局指标,但需满足更多助产士人力资源及助产护理等要求。结论第二产程侧卧位分娩在改善低危初产妇母婴结局指标上具有优势,可考虑作为一种新型分娩体位应用于临床,但未来仍需要更多的高质量及大样本研究验证该体位在临床中的可行性。

关键词：初产妇分娩第二产程侧卧位生理指标心理指标母婴结局范围综述