接受手术室保温干预的腹腔镜卵巢囊肿术后患者预后不良危险因素分析

作     者：董一凡 马迪丽 俞文翼 

作者机构：浙江中医药大学第四临床医学院 杭州市第一人民医院城北院区杭州市老年病医院 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第18期

页      面：3577-3580页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：卵巢囊肿 腹腔镜术后 预后不良 手术室保温 

摘      要：目的 探讨接受手术室保温干预的腹腔镜卵巢囊肿术后患者预后不良危险因素。方法 回顾性分析2020年12月—2023年12月在杭州市第一人民医院接受手术室保温干预的114例腹腔镜卵巢囊肿术后患者。根据患者术后预后情况划分为预后不良组（27例）和预后良好组（87例）。对比两组患者一般临床资料、手术相关特征及性激素水平特征。通过Spearman相关性分析、二元logistic回归分析筛选与腹腔镜卵巢囊肿术后患者不良预后的危险因素。结果 预后不良组平均术前收缩压（115.41±12.67 vs. 123.62±17.28,t=2.283,P0.05）、脉搏（71.85±13.92 vs. 79.57±15.43,t=2.323,P0.05）均显著低于预后良好组患者；预后不良组患者平均手术时长（170.3±78.75 vs. 106.63±46.29,t=5.203,P0.001）、麻醉苏醒时间（195.04±79.6 vs. 128.14±46.65,t=5.418,P0.001）、寒战发生率（25.93%vs. 9.20%,2=5.048,P0.05）、住院时间（8.15±1.13 vs. 6.53±1.04,t=6.901,P0.001）均显著高于预后良好组患者，平均气腹后体温（36.61±0.15 vs. 36.75±0.14,t=4.612,P0.001）、手术后体温（36.38±0.15 vs. 36.67±0.17,t=7.825,P0.001）均显著低于预后良好组患者；预后不良组患者平均E2（47.11±4.22 vs. 52.81±4.25,t=6.102,P0.001）显著低于预后良好组患者；Spearman相关性分析表明患者手术时长（r=0.421,P0.001）、麻醉苏醒时间（r=0.425,P0.001）、发生寒战（r=0.210,P0.05）、住院时间（r=0.528,P0.001）均与不良预后存在显著正相关性，收缩压（r=-0.190,P0.05）、脉搏（r=-0.206,P0.05）、气腹后体温（r=-0.380,P0.001）、手术后体温（r=-0.594,P0.001）、E2水平（r=-0.485,P0.001）均与不良预后存在显著负相关性；多因素logistic回归分析表明接受手术室保温干预的腹腔镜卵巢囊肿术后患者麻醉苏醒时间（OR=1.092,95%CI=1.01～1.311）、住院时间较长（OR=2.991,95%CI=1.899～3.627）,气腹后体温（OR=0.222,95%CI=0.011～0.455）、手术后体温（OR=0.011,95%CI=0.003～0.064）及E2水平（OR=0.604,95%CI=0.390～0.938）较低均是不良预后的危险因素。结论 麻醉苏醒时间及围术期体温与腹腔镜卵巢囊肿术后患者预后情况具有显著相关性，通过手术室保温干预的方式保持患者体温对于改善术后预后具有一定临床意义。