双源CT颅脑灌注成像联合血清UCH-L1、Lp-pLA2在急性脑梗死患者诊断和预后不良预测中的应用价值

作     者：王泽颖 包华 郑晓明 宋成龙 高浩然 WANG Ze-ying;BAO Hua;ZHENG Xiao-ming;SONG Cheng-long;GAO Hao-ran

作者机构：内蒙古医科大学研究生院内蒙古呼和浩特010107 内蒙古医科大学附属人民医院神经内科内蒙古呼和浩特010000 呼伦贝尔市人民医院神经内科内蒙古呼伦贝尔021008 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2024年第24卷第18期

页      面：3498-3503页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：内蒙古自治区科技计划项目(2020GG0179) 

主　　题：急性脑梗死 双源CT 颅脑灌注成像 UCH-L1 Lp-pLA2 诊断 预后 

摘      要：目的:探讨双源CT颅脑灌注成像联合血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-pLA2)在急性脑梗死(ACI)患者诊断和预后不良预测中的应用价值。方法:选择2021年2月至2023年3月呼伦贝尔市人民医院收治的151例ACI患者作为ACI组和109例健康志愿者作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将ACI患者分为轻度组(52例)、中度组(53例)和重度组(46例);根据改良Rankin评分量表(m RS)将ACI患者分为预后不良组(37例)、预后良好组(114例)。所有受试者均接受双源CT颅脑灌注成像检查获得相关参数脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),并检测血清UCH-L1、Lp-pLA2水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析双源CT颅脑灌注成像参数联合血清UCH-L1、Lp-pLA2诊断ACI以及预测ACI患者预后的价值。结果:ACI组CBF、CBV低于对照组(P0.05),MTT、TTP长于对照组(P0.05),血清UCH-L1、Lp-pLA2水平高于对照组(P0.05)。重度组CBF、CBV低于中度组和轻度组(P0.05),MTT、TTP长于中度组和轻度组(P0.05),血清UCH-L1、Lp-pLA2水平高于中度组和轻度组(P0.05)。中度组CBF、CBV低于轻度组(P0.05),MTT、TTP长于轻度组(P0.05),血清UCH-L1、Lp-pLA2水平高于轻度组(P0.05)。预后不良组CBF、CBV低于预后良好组(P0.05),MTT、TTP长于预后良好组(P0.05),血清UCH-L1、Lp-pLA2水平高于预后良好组(P0.05)。ROC曲线分析显示:联合双源CT颅脑灌注成像参数和血清UCH-L1、Lp-pLA2诊断ACI、预测ACI预后不良的曲线下面积分别为0.898、0.892均高于单独指标诊断和预测。结论:ACI患者双源CT颅脑灌注成像参数CBF、CBV降低,MTT、TTP延长,血清UCH-L1和Lp-p LA2水平增高,且与ACI神经缺损加重以及预后不良有关。联合双源CT颅脑灌注成像参数和血清UCH-L1和Lp-pLA2在ACI诊断和预后分析中均有较高的价值。