新型股骨锁定钢板联合钛缆内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效分析

作     者：荚龙 吴晓天 周凯华 何小健 陈铭吉 高如峰 JIA Long;WU Xiaotian;ZHOU Kaihua;HE Xiaojian;CHEN Mingji;GAO Rufeng

作者机构：复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海201700 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2024年第39卷第8期

页      面：790-793页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：复旦大学附属中山医院青浦分院科研课题(QYM2022-07) 蚌埠医科大学自然科学类项目(2023byzd199) 

主　　题：股骨假体周围骨折 锁定钢板 钛缆 内固定 

摘      要：目的观察新型股骨锁定钢板联合钛缆捆扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法本研究回顾性分析自2019-06—2022-06于笔者所在医院采用带有大粗隆钩形爪结构的新型股骨钢板联合钛缆捆扎内固定治疗10例Vancouver B1型股骨假体周围骨折。骨折复位后选择合适长度带有大粗隆钩形结构的股骨锁定钢板置于股骨外侧,近端钩形装置钩住大粗隆,采用专用的弧形导向器于大粗隆下方用1根钛缆经钢板线缆通道斜向穿过小粗隆下方,收紧后将股骨与钢板固定在一起,在股骨近端用另外1根钛缆经线缆通道将股骨干与钢板固定在一起,近端因假体存在使用平头锁定螺钉单皮质固定,远端可通过微创小切口经皮置入锁定螺钉实现双皮质固定。结果所有患者均获得随访,随访时间12~27个月,平均17.8月,无切口感染、内固定及假体松动、断裂等并发症。所有患者手术均顺利完成,1例术前下肢静脉B超提示深静脉血栓,血管外科会诊后放置下肢静脉滤器后完成手术。本组手术时间110~160 min,平均128.0 min;术中出血量100~500 mL,平均370.0 mL。本组中8例术中进行输血,其中7例输2 U红细胞悬液+200 mL血浆,1例输4 U红细胞悬液+200 mL血浆;4例术后因贫血进行输血,其中3例输2 U红细胞悬液+200 mL血浆,1例输2 U红细胞悬液。本组住院时间12~20 d,平均16.0 d;骨折愈合时间4~6个月,平均4.8个月。末次随访患者髋关节功能Harris评分72~92分,平均82.2分。结论带有大粗隆钩形爪结构的新型股骨锁定钢板联合钛揽捆扎内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折可获得骨折断端的坚强固定,加速患者早期康复,近期疗效较好。