超声引导下针吸活检在乳腺癌内乳淋巴结诊断中的应用

作     者：桑林 巩雪 SANG Lin;GONG Xue

作者机构：中国人民解放军空军军医大学第一附属医院超声医学科陕西西安710032 

出 版 物：《实用临床医药杂志》 (Journal of Clinical Medicine in Practice)

年 卷 期：2024年第28卷第16期

页      面：15-18,39页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：西京医院学科助推计划自由探索项目(XJZT18ML17) 

主　　题：乳腺癌 内乳淋巴结 超声引导 针吸活检 空芯针活检 

摘      要：目的探讨超声引导下针吸活检(FNA)在乳腺癌内乳淋巴结(IMN)诊断中的应用价值。方法选取疑似IMN的乳腺癌患者160例为研究对象,均在超声引导下行IMN穿刺活检,88例采用空芯针活检(CNB,CNB组),72例采用FNA(FNA组)。对照病理诊断结果,分析比较FNA与CNB对IMN的诊断效能。结果FNA组的IMN最大直径、IMN最大厚径均小于CNB组,差异有统计学意义(P0.05)。2组穿刺标本不满意率、IMN阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。一致性检验结果显示,CNB组和FNA组与病理诊断的一致性良好(Kappa0.70);与CNB组比较,FNA组一致性更高(Kappa=0.890)。CNB组与FNA组诊断IMN的敏感度、特异度、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P0.05);CNB组阴性预测值低于FNA组,假阴性率高于FNA组,差异均有统计学意义(P0.05)。CNB组8例(9.09%)发生穿刺并发症,包括轻症或无症状气胸6例、穿刺肌间出血2例,症状均较轻微,FNA组未发生穿刺并发症。结论超声引导下FNA对乳腺癌IMN的定性诊断的效能较高,且FNA的穿刺风险小,并发症少,更适合解剖位置特殊的IMN穿刺活检。