胃癌外科治疗30年回顾

作     者：林言箴 尹浩然 薛建元 朱寿柱 朱正纲 李树发 燕敏 Lin Yanzhen, et al.Department of Surgery, Ruijin Hospital, Shanghai Second Medical University(200025)

作者机构：上海第二医科大学瑞金医院外科200025 

出 版 物：《外科》 

年 卷 期：1996年第1卷第1期

页      面：7-10页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃癌 生存率 外科手术 

摘      要：自1958年1月至1987年12月,我院外科共收治胃癌2722例,其中手术2412例(手术率88.6%),切除1720例(切除率71.3%).切除者术后总5年生存率为34.8%.Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb及Ⅳ期胃癌切除者术后5年生存率分别为98.7%、80.2%、65.7%、44.8%、23.1%及10.8%.随病期趋晚,生存率逐步降低,且各期间差异显著,说明国际胃癌TNM分期法能较好地体现分期与预后理应具备的一致性.若将全组分两个阶段进行分析,则近期组(1984～1987年)5年生存率为41.4%.既往组(1958～1983年)为32.6%.分析还显示5年生存率的提高主要为早、中期病例相对增多所致, 说明早期诊治是提高胃癌生存率的关键.近期组根治性切除术后5年生存率已达61.2%.比较不同根治切除范围(D_1、D_2及D_3术)对各期胃癌的疗效,提示应根据癌肿的部位、分期及生物学特性来制定每一胃癌病例的具体手术方案.