中成药联合重组人干扰素α-2b治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的网状Meta分析

作     者：马堃 钟观兰 王越 马林纳 罗洁 

作者机构：中国中医科学院西苑医院 天津中医药大学研究生院 

出 版 物：《中国中药杂志》 (China Journal of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：北京中医药薪火传承“新3+3”工程示范案例项目(020350004) 

主　　题：中成药 重组人干扰素α-2b 宫颈人乳头瘤病毒感染 网状Meta分析 

摘      要：运用网状Meta分析对不同中成药联合重组人干扰素α-2b（以下简称“干扰素）治疗宫颈人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染的疗效和安全性进行评价。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库，搜索建库至2024年5月8日收录的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。采用改良Jadad量表和Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价，采用RevMan 5.4、R 4.3.3、Stata 17软件进行数据分析。最终纳入105篇RCTs，样本量12 732例，涉及保妇康栓、复方沙棘籽油栓、黄芪生脉饮、康妇凝胶、抗妇炎胶囊、苦参凝胶、蒲苓盆炎康颗粒7种中成药。网状Meta分析显示，①提高HPV转阴率方面，累计概率排名曲线下面积（surface under the cumulative ranking curve，SUCRA）排序第1的干预措施为蒲苓盆炎康颗粒+干扰素；②缩短阴道排液时间方面，SUCRA排序第1的干预措施为复方沙棘籽油栓+干扰素；③降低血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）水平方面，SUCRA排序第1的干预措施为保妇康栓+干扰素；④提高血清CD4+T细胞水平方面，SUCRA排序第1的干预措施为保妇康栓+干扰素；⑤提高血清CD8+T细胞水平方面，SUCRA排序第1的干预措施为抗妇炎胶囊+干扰素；⑥改善血清CD4+/CD8+方面，SUCRA排序第1的干预措施为复方沙棘籽油栓+干扰素；⑦降低血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、治疗后6个月复发率、不良事件发生率方面，各干预措施两两比较差异无统计学意义。聚类分析显示，蒲苓盆炎康颗粒+干扰素、保妇康栓+干扰素、康妇凝胶+干扰素、黄芪生脉饮+干扰素可同时改善HPV转阴率和不良事件发生率。结果表明，中成药联合干扰素治疗宫颈HPV感染能够提高转阴率，缩短阴道排液时间，降低hs-CRP水平，提高T淋巴细胞亚群水平，疗效可靠。受纳入文献样本量和质量限制，该结论有待更多大样本、高质量的RCT加以验证。