新型冠状病毒阳性供体对心脏移植受者预后影响的系统评价与Meta分析

作     者：王真珍 郭琳 郑华 曾东 郑鸿翔 张绵 

作者机构：郑州市第七人民医院重症医学科 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2024年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210747 LHGJ20220847) 

主　　题：新型冠状病毒感染 心脏移植 阳性供体 系统评价/Meta分析 

摘      要：目的 评价新型冠状病毒（新冠）阳性供体对心脏移植受者预后的影响。方法 计算机检索Medline、EMbase、CENTRAL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库关于新冠阳性供体对心脏移植受者预后影响的文献，检索时限为建库至2023年5月。筛选及提取数据后，使用纽卡斯尔-渥太华量表（NewcastleOttawa Scale,NOS）进行质量评价，Stata 11.0软件的metan模块进行Meta分析。结果 筛选后纳入10项研究，共643例接受新冠阳性供体的心脏移植受者，NOS评分为5～9分。Meta分析结果显示，接受新冠阳性供体的心脏移植受者合并死亡率为4%[95%CI(2%,5%)]；将移植失败、排斥和死亡作为预后不良的复合结局，复合结局发生率为7%[95%CI(5%,9%)]。与接受新冠阴性供体的心脏移植受者相比，新冠阳性供体的移植受者死亡事件合并OR值为0.68[95%CI(0.38,1.22),Z=1.28,P=0.200]；排斥事件合并OR值为0.41[95%CI(0.27,0.64),Z=3.97,P0.005]；在复合结局方面，合并OR值为0.50[95%CI(0.37,0.69),Z=4.30,P0.005]。两者住院时间差异无统计学意义[SMD=–0.03,95%CI（–0.22,0.15）,Z=0.36,P=0.720]。结论 基于现有研究的证据表明，使用新冠阳性供者的心脏移植安全可行，但未来需要前瞻性、随访时间更长的研究来进一步确定其对长期预后的影响。