341例儿童Wilson病中医证型与脂代谢的相关性

作     者：汪瀚 杨文明 花代平 孙兰婷 宣巧玉 董薇 殷馨 

作者机构：安徽中医药大学第一附属医院 新安医学教育部重点实验室 安徽中医药大学第一临床医学院 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金区域创新发展联合基金项目(U22A20366) 安徽省中医药科技攻关专项目(202303a07020004) 安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2022b036) 安徽省自然科学基金项目(2208085MH266) 全国名老中医药专家传承工作室(国中医药人教函75号) 

主　　题：Wilson病 儿童 中医证型 脂代谢 相关性 

摘      要：目的：研究儿童Wilson病（WD）中医证型与脂代谢的相关性。方法：回顾性收集341例WD患儿的临床资料和脂代谢指标总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lpa）。比较儿童WD各中医证型临床资料的差异，分析与脂代谢的相关性；利用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归进行变量筛选，无序多分类Logistic回归进一步分析脂代谢指标对中医证型的影响。结果：341例WD患儿湿热内蕴证121例（35.5%）、肝肾阴亏证103例（30.2%）、痰瘀互结证68例、脾肾阳虚证29例、肝气郁结证20例。肝肾阴亏证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证与脂代谢指标水平存在相关性（P0.05）。发生脂代谢异常患儿232例（68.0%），分别为高TG血症108例、高TC血症23例、混合性高脂血症67例、高Lpa血症12例，低HDL-C血症22例。高TG血症、低HDL-C血症在不同中医证型中占比差异有统计学意义（P0.05）。相对于湿热内蕴证，肝肾阴亏证与TG、TC、HDL-C相关，痰瘀互结证与TG相关，脾肾阳虚证与TG、TC、LDL-C相关，肝气郁结证与TC、LDL-C相关。结论：儿童WD患者中医证型以湿热内蕴证及肝肾阴亏证为主，WD合并脂质异常血症患儿以高TG血症和混合性高脂血症居多。中医证型与脂代谢指标存在不同的相关因素特征，其中TG、TC、LDL-C、HDL-C可辅助辨别儿童WD中医证型。