实体器官移植受者术后早期感染预测模型构建

作     者：边沁 谈锦艳 陆雯静 潘凡祺 陈志强 李奕 黄怡 

作者机构：海军军医大学第一附属医院疾病预防控制科 海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年

页      面：3079-3083页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划基金资助项目(2017YFC1309704) 

主　　题：器官移植 早期感染 病原菌 列线图 预测模型 评价 

摘      要：目的 构建实体器官移植受者术后早期感染的预测模型。方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院2020年1月-2023年7月157例器官移植受者的临床及实验室资料,利用逐步回归模型构建实体器官移植患者早期感染的预测模型。结果 157例移植受者中,31例发生术后感染,感染率为19.75%;共检出病原菌57株,标本类型以痰为主(40.35%),检出病原菌以肠杆菌目、假单胞菌属、不动杆菌属和寡养单胞菌属为主;基于逐步回归结果构建感染预测模型:Logit(P)=-2.411+0.050×中心静脉插管时长+0.027×术后抗菌药物使用时长+0.064×导尿管使用时长-0.146×器官移植类型-0.398×高血压史;感染预测模型及Bootstrap内部验证的曲线下面积(AUC)为0.762(95%CI:0.684～0.840)和0.764(95%CI:0.686～0.843),当cutoff值为0.209时诊断灵敏度为83.33%、特异度为66.67%。结论 实体器官移植术后早期感染以肠杆菌目感染为主,多指标联合诊断提高了模型预测性能。