老年高血压患者血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系及对颈动脉斑块形成的影响

作     者：殷洪晶 殷洪山 陈涛 张付娥 齐琪 高春燕 YIN Hong-jing;YIN Hong-shan;CHEN Tao;ZHANG Fu-e;QI Qi;GAO Chun-yan

作者机构：衡水市人民医院老年病一科 河北医科大学第三医院心内二科 

出 版 物：《中国心血管病研究》 (Chinese Journal of Cardiovascular Research)

年 卷 期：2024年第22卷第8期

页      面：745-750页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省2019年度医学科学研究课题计划(20190635)~~ 

主　　题：同型半胱氨酸 颈动脉内膜中层厚度 颈动脉斑块 高血压 冠心病 

摘      要：目的 探讨老年高血压患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉内膜中层厚度的关系，以及Hcy对颈动脉斑块形成的影响。方法 选取自2020年3月至2022年1月于衡水市人民医院就诊的老年高血压患者259例。根据血清Hcy水平四分位数将患者分为H1组（24.06 umol/L）65例；统计研究对象颈动脉斑块形成的情况并检测患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT），按照斑块形成情况分为斑块组（n=149）和无斑块组（n=110）。比较4组不同血清Hcy水平患者的CIMT、颈动脉斑块形成情况，比较斑块组和无斑块组血清Hcy水平，采用Pearson相关分析血清Hcy与CIMT的相关性，采用多元线性回归分析CIMT的危险因素，采用多因素logistic回归分析CIMT增加和颈动脉斑块形成的影响因素。结果 四组研究对象的吸烟史、饮酒史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT、颈动脉斑块形成率比较差异有统计学意义（P0.05）;H4组的总胆固醇、CIMT、颈动脉斑块形成率（78.46%）均明显高于其他三组（P0.05），低密度脂蛋白、血清Hcy均明显高于H1、H2组（P0.05）；斑块组的总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT均明显高于无斑块组（P0.05）;Pearson相关分析显示，CIMT与年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy呈正相关（r=0.298、0.178、0.214、0.293、0.305,P0.05），与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.205,P0.05）；多元线性逐步回归分析结果显示，年龄、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清Hcy是CIMT的影响因素（β=0.157、-0.211、0.204、0.269,P0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy均是颈动脉斑块形成的独立危险因素（β=0.864、0.243、1.546、0.026、0.549,P0.05），高密度脂蛋白是颈动脉斑块形成的独立保护因素（β=-1.207,P0.05）。结论 老年高血压患者血清Hcy水平是颈动脉斑块形成的独立危险因素，并且与CIMT呈正相关，可作为临床上辅助诊断动脉粥样硬化的检测方式。