参苓白术散改善肥胖2型糖尿病有效部位的筛选

作     者：杨可威 朱连连 禹姗姗 陈正元 吴瑾 王爽 战丽彬 

作者机构：辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室 辽宁省中医脾脏象现代研究重点实验室 南京中医药大学中西医结合学院 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82274377) 国家自然科学基金青年科学基金项目(82305066) 辽宁省科技厅博士科研启动基金计划项目(2023-BS-143) 中医脏象理论及应用教育部重点实验室开放基金(zyzx2203) 

主　　题：参苓白术散 拆分组分 肥胖2型糖尿病 糖脂代谢 

摘      要：目的：观察参苓白术散（Shenlingbaizhu Powder，SLBZP）及其拆分组分对高脂饮食（High fat diet，HFD）结合小剂量链脲佐菌素（Streptozotocin，STZ）所致肥胖2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）大鼠糖脂代谢的影响，从而获得参苓白术散改善肥胖2型糖尿病的最佳有效部位，并阐明参苓白术散以“甘治“甘的主要物质基础。方法：采用参苓白术散及其拆分组分、利拉鲁肽治疗肥胖T2DM大鼠。定期测量大鼠的体重、腹围、摄食量、饮水量、空腹血糖，给药结束后进行口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test，OGTT）、胰岛素耐量试验（Insulin tolerance test，ITT）、丙酮酸耐量试验（Pyruvate tolerance test，PTT）。计算稳态模型-胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment of insulin resistance index，HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（Homeostasis model assessment of β-cell，HOMA-β）、胰岛素敏感指数（Insulin sensitivity index，ISI）、定量胰岛素敏感性指数（Quantitative insulin sensitivity check index，QUICKI）等参数。实验结束时，收集血清和胰腺组织进行生化、病理分析。结果：采用HFD+STZ成功构建了肥胖T2DM动物模型。参苓白术散及其拆分组分能够减轻肥胖T2DM大鼠体重、减少腹围，缓解肥胖T2DM大鼠多饮、多食的表型，调节脂代谢。能够降低肥胖T2DM大鼠空腹血糖，改善葡萄糖耐量、胰岛素耐量及丙酮酸耐量，改善胰岛形态及功能，调节糖代谢。结论：参苓白术散及其拆分组分可有效改善肥胖T2DM，调节糖、脂代谢紊乱，修复胰腺的病理损伤。参苓白术散多糖是改善肥胖T2DM的最佳有效部位。参苓白术散多糖组分、70%醇洗组分、水洗组分为参苓白术散“甘味的主要物质基础，其共同发挥着参苓白术散改善肥胖T2DM的作用。