微创经皮肾镜取石术并发大出血的处理和预防

作     者：石基勇 

作者机构：从江县人民医院 

出 版 物：《名医》 (Renowned Doctor)

年 卷 期：2024年第8期

页      面：45-47页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：微创经皮肾镜取石术 结石 大出血 预防 

摘      要：目的：探讨微创经皮肾镜取石术并发大出血的有效处理措施及预防大出血的有效方法。方法：回顾性分析2018年1月至2021年10月本院收治的150例因结石而进行微创经皮肾镜取石术患者临床资料，其中发生大出血的患者6例，占比为4.00%。分析并发大出血患者的具体治疗措施及效果，探讨预防患者发生大出血的具体方法。结果：并发大出血的6例患者中，术中和术后出血患者各有3例，其中3例患者在治疗中接受了输血，2例患者接受了保守治疗，这5例患者接受相应治疗后均成功止血，占比为83.33%；另有1例患者因保守治疗效果不佳而接受了高选择性肾动脉介入栓塞术，占比为16.67%，没有中转开放手术、肾切除等情况出现。对预防微创经皮肾镜取石术并发大出血的措施进行总结，主要应当做好如下几方面工作：(1)穿刺部位要精准。(2)皮肾通道扩张操作要正确。(3)进行碎石操作过程中要对Peel-Away鞘的摆动幅度进行合理控制。(4)掌握碎石操作中的技巧。(5)积极进行感染的控制。结论：对于微创经皮肾镜取石术患者，大出血为常见且严重的并发症，临床应当高度重视大出血的预防及治疗，以确保患者的安全。