青光眼患者视觉皮层激活的fMRI评价

作     者：张敬 宋修峰 张权 张云亭 

作者机构：天津医科大学总医院放射科300052 山东省青岛市市立医院放射科266011 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2009年第28卷第8期

页      面：1065-1068页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金重点项目(编号:30730036) 

主　　题：功能磁共振成像 青光眼 视觉皮层 

摘      要：目的应用功能磁共振成像(fMRI)评价青光眼患者视觉皮层的激活情况,分析视野改变与视觉皮层激活间的对应关系。资料与方法30例青光眼患者和30名健康自愿者进行左、右眼单眼刺激组块设计的fMRI实验。刺激为全屏幕黑白翻转棋盘格,对照为中心带静止白色圆点的黑色屏幕。在1.5TMR扫描仪行血氧水平依赖(BOLD)-fMRI,6个对照组块与5个刺激组块交替进行,每个组块20s。采用SPM2软件进行数据处理。观察青光眼患者左、右眼单独刺激时视觉皮层的激活情况并与对照组比较。结果青光眼和正常对照组左、右眼刺激各16例入组。(1)青光眼左、右眼刺激时双枕叶视觉皮层均激活,且均以右枕叶视觉皮层激活为主;(2)与正常对照组比较,青光眼左、右眼刺激时双枕叶视觉皮层激活强度和范围减低,且均以右枕叶视觉皮层激活减低为主;(3)9例中晚期青光眼患者,视野缺损主要表现为管状视野和视野颞侧视岛,左、右眼刺激时视觉皮层激活方式不同,左眼刺激以右枕叶视觉皮层激活为主,右眼刺激则以左枕叶视觉皮层激活为主。结论fMRI可以反映青光眼患者视野缺损和视觉皮层激活的对应关系,进而推断视网膜病变的部位和程度,有助于指导临床诊断和治疗。