以骨间前血管为受区血管的游离皮瓣修复前臂创面5例

作     者：周涛 王乾坤 何亮 周定 王子富 黄俊 钟林 牛杨 金哲 尹东 周洪翔 ZHOU Tao;WANG Qiankun;HE Liang;ZHOU Ding;WANG Zifu;HUANG Jun;ZHONG Lin;NIU Yang;JIN Zhe;YIN Dong;ZHOU Hongxiang

作者机构：安徽医科大学第一附属医院骨科手足修复重建病区合肥 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2024年第47卷第4期

页      面：404-409页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：安徽省教育厅基金(2022AH0511511) 

主　　题：骨间前动脉 骨间前静脉 外科皮瓣 创面修复 前臂 

摘      要：目的探讨以骨间前动、静脉为受区血管的游离皮瓣在治疗前臂创面的临床疗效。方法回顾分析2022年7月-2023年11月安徽医科大学第一附属医院骨科手足修复重建病区收治的5例应用吻合骨间前动、静脉的游离皮瓣修复前臂骨和肌腱外露创面患者,均为男性,年龄31～54岁,平均41.8岁,其中前臂中段尺背侧创面2例,前臂远端创面2例,前臂桡掌侧创面1例。清创后组织外露面积11.0 cm×4.5 cm～20.0 cm×6.0 cm,应用游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复前臂创面4例,皮瓣面积13.0 cm×6.0 cm～22.0 cm×7.0 cm,应用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣1例,皮瓣面积12.0 cm×5.5 cm,供区均直接缝合。定期门诊随访患者,观察患者皮瓣血运、质地、外观、骨折愈合及患肢功能等,并根据英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定皮瓣感觉。结果 5例患者均获随访,随访时间4～16个月,平均8.8个月。皮瓣均完全成活,未出现边缘坏死和伤口感染,皮瓣色泽、质地良好。患肢手部血供良好,未出现发凉、怕冷症状。末次随访根据BMRC感觉功能评定标准评定,皮瓣感觉达S2～S3+,外观满意。结论以骨间前动、静脉为受区血管的游离皮瓣治疗前臂创面可获得满意的临床疗效,值得进一步深入研究。