危重症患儿家属ICU后综合征的潜在类别分析及影响因素研究

作     者：郑华文 李金燕 李素萍 Zheng Huawen;Li Jinyan;Li Suping

作者机构：中山大学附属第一医院PICU广州510080 中山大学附属第一医院东院泌尿外科广州510080 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2024年第40卷第24期

页      面：1871-1878页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：重症监护病房 儿童 家属 ICU后综合征 潜在剖面分析 

摘      要：目的分析危重症患儿家属ICU后综合征(PICS-F)的潜在类别及影响因素,为制订个体化干预措施提供依据。方法采用横断面设计方法,便利抽样法选取2022年1月至2023年6月中山大学附属第一医院ICU住院患儿家属作为调查对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳评定量表(FAI)、医院焦虑抑郁量表、事件影响量表修订版(IES-R)对其进行调查。结果本研究最终纳入131例调查对象,男37例,女94例,年龄28~67(39.47±8.55)岁,其PICS-F发生率为77.9%(102/131),PSQI得分为(7.95±3.39)分、FAI得分为(3.42±1.34)分、焦虑得分为(14.02±5.47)分、抑郁得分为(14.10±5.54)分,IES-R得分为(39.14±7.92)分。调查对象PICS-F可分为4种类别:睡眠困扰型42例占32.1%,应激困扰型17例占13.0%,PICS-F高风险型40例占30.5%,PICS-F低风险型32例占24.4%。患儿ICU住院时间是睡眠困扰型(OR=0.103,95%CI 0.020~0.520)、应激困扰型(OR=0.073,95%CI 0.011~0.467)和PICS-F高风险型(OR=0.115,95%CI 0.022~0.589)的共同危险因素(均P0.05)。家庭人均月收入是睡眠困扰型(OR=5.510,95%CI 1.193~5.445)和PICS-F高风险型(OR=9.302,95%CI 1.435~2.306)的共同危险因素(均P0.05)。与患儿关系是睡眠困扰型的特异性危险因素(OR=0.083,95%CI 0.009~0.734,P0.05)。患儿APACHEⅡ评分是PICS-F高风险型的特异性危险因素(OR=0.091,95%CI 0.014~0.586,P0.05)。结论危重症患儿家属PICS-F有4种剖面类别,医护人员应根据不同类别特征实施针对性干预措施。