腰硬联合麻醉对高龄髋关节手术患者术后谵妄及血清NLR MLR PLR的影响

作     者：王青云 冷菁华 黄美华 冷义辉 罗斌华 

作者机构：上高县中医院江西宜春336400 

出 版 物：《基层医学论坛》 (The Medical Forum)

年 卷 期：2024年第28卷第26期

页      面：15-18页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：宜春市指导性科技计划项目(2023ZDJH_(2)990) 

主　　题：高龄髋关节手术 腰硬联合麻醉 术后谵妄 中性粒细胞与淋巴细胞比值 单核细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 

摘      要：目的探究腰硬联合麻醉对高龄髋关节手术患者术后谵妄及血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)的影响。方法选取2022年1月—2024年5月上高县中医院收治的60例高龄髋关节手术患者为研究对象,根据不同麻醉方式分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。对比2组不同时间点(手术开始时、术后拔管时、拔管后10 min)血压、心率以及血氧饱和度,麻醉优良率,术后2 h、术后12 h、术后24 h疼痛情况,术后谵妄发生率和程度,术前及术后24 h NLR、MLR、PLR水平,不良反应发生情况。结果手术开始时和拔管后10 min,2组血压、心率水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后拔管时,观察组血压、心率水平低于对照组(P0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组(P0.05);术后12 h、术后24 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组,程度轻于对照组(P0.05)。术后24 h,观察组血清NLR、MLR、PLR水平均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论对高龄髋关节手术患者实施腰硬联合麻醉可提高麻醉优良率,降低患者术后谵妄发生率,减轻术后疼痛,降低血清NLR、MLR、PLR水平,安全可靠,值得推广。