异丙酚和咪达唑仑用于颅脑创伤患者机械通气镇静对垂体前叶激素影响的比较

作     者：孟春 张彦 王亚欣 MENG Chun;ZHANG Yan;WANG Ya-xin

作者机构：天津市环湖医院麻醉科300060 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2012年第32卷第7期

页      面：863-865页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：二异丙酚 咪达唑仑 清醒镇静 呼吸 人工 颅脑损伤 垂体激素类 前叶 

摘      要：目的比较异丙酚和咪达唑仑用于颅脑损伤患者机械通气镇静对垂体前叶激素的影响。方法ICU颅脑创伤成年患者84例，拟在镇静下行机械通气治疗，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=42）：异丙酚组（P组）和咪达唑仑组（M组）。P组静脉输注异丙酚1．5—6．0mg·kg-1·h-1，加深镇静时静脉注射异丙酚50mg；M组静脉输注咪达唑仑0．10～0．35mg·kg-1·h-1，加深镇静时静脉注射咪达唑仑7．5mg。维持Ramsay镇静评分2～4分，行机械通气72～120h。记录镇静前格拉斯哥昏迷评分、入ICU后4周格拉斯哥预后评分，于镇静24、72h时和入ICU后4周采集静脉血样，采用ELISA法测定血清皮质醇（COR）、促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）和生长激素（GH）水平。结果与M组比较，P组镇静24、72h时血清COR和GH水平降低，TSH水平升高（P〈0．05或0．01），而以上指标水平均维持于正常范围。2组PRL水平及预后良好率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙酚与咪达唑仑用于颅脑创伤患者机械通气镇静对垂体前叶内分泌功能的影响无显著莘异。