慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体成分的临床评价

作     者：黄文坚 柯智元 HUANG Wen-jian;KE Zhi-yuan

作者机构：福建医科大学公共卫生学院 福建医科大学附属第二医院临床营养科 福建医科大学医学技术与工程学院 

出 版 物：《医学信息》 (Journal of Medical Information)

年 卷 期：2024年第37卷第16期

页      面：41-46页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：福建省自然科学基金资助项目(编号:2021J01267) 

主　　题：慢性阻塞性肺病 体成分 恶化风险 myomiRs 营养 

摘      要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的体成分与疾病恶化风险和肌源性microRNA(myomiRs)表达水平的相关性。方法 选取2021年2月-2022年12月在福建医科大学附属第二医院就诊的77例AECOPD患者的基本资料和血液样本，采用人体成分分析仪测量体成分，运用逆转录-聚合酶链式反应技术检测血浆中myomiRs含量。将每年加重2次或2次以上的患者列入高恶化风险组（55例），少于2次的列入低恶化风险组（22例）。比较两组体成分差异，探索其与疾病恶化和血浆myomiRs水平的关系。结果 高恶化风险组去脂体重、去脂体重指数与相位角低于低恶化风险组，细胞外水分比率高于低恶化风险组，差异有统计学意义（P0.05）；高恶化风险组的细胞内液与身体总水分低于低恶化风险组（P0.05）；逻辑回归分析显示，细胞外水分比率（OR=1.086,95%CI:1.010～1.168,P=0.026）和相位角（OR=0.396,95%CI:0.164～0.957,P=0.040）与疾病恶化风险独立相关。依据受试者工作特征曲线，鉴别恶化风险时，细胞外水分比率与相位角的阈值分别是0.393%和4.85°；AECOPD患者的脂肪参数（脂肪量、脂肪指数、体脂百分比和内脏脂肪面积）与miR-206表达水平呈负相关。结论 细胞外水分比率和相位角可用于鉴别AECOPD患者恶化风险。此外，miR-206与AECOPD患者的脂肪参数相关，表明脂肪可能参与患者肌肉衰减症的调控过程。