静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果比较

作     者：南帅 谷小雨 Nan Shuai;Gu Xiaoyu

作者机构：陕西省核工业二一五医院麻醉科 咸阳 

出 版 物：《中国实用医刊》 (Chinese Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第15期

页      面：60-63页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：老年 髋关节置换术 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 脑功能 认知功能 血流动力学 

摘      要：目的探讨老年髋关节置换术中应用静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果。方法队列研究。抽取2022年1月至2023年7月陕西省核工业二一五医院收治的120例老年髋关节置换术患者, 按照双色球法分为对照组(全凭静脉麻醉)与观察组(静吸复合麻醉), 每组60例。比较两组血流动力学参数、认知功能、早期术后认知功能障碍(POCD)发生率、苏醒评分及苏醒期谵妄发生率。结果麻醉前、麻醉诱导5 min, 两组血流动力学参数比较差异未见统计学意义(P0.05);切皮后30 min, 观察组平均动脉压与心率均低于对照组(P均0.05);术后2、6、24 h, 观察组MMSE评分、MoCA评分均高于对照组(P均0.05)。术后12、36 h, 观察组早期POCD发生率低于对照组(P0.05);拔管后1、5、10 min, 观察组Steward苏醒评分高于对照组(P0.05);术后3 d、5 d、1周, 观察组苏醒期谵妄发生率低于对照组(P0.05)。结论与全凭静脉麻醉比较, 在老年髋关节置换术中实施静吸复合麻醉, 不仅对血流动力学影响更小, 而且对认知功能影响更轻, POCD发生率更低, 同时还能维持术后良好的苏醒状态, 减少苏醒期谵妄发生。