以患者需求为导向的全方位护理模式在重症颅脑损伤患者中的应用效果

作     者：张烨 曲洪涛 曲蓬 宋玉美 杨绍荣 刘晓玲 

作者机构：烟台市烟台山医院东院急诊重症监护室烟台264003 烟台市烟台山医院急诊科烟台264003 青岛市城运老年病医院医务科青岛266012 

出 版 物：《国际护理学杂志》 (international journal of nursing)

年 卷 期：2024年第43卷第16期

页      面：2935-2939页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：需求 全方位护理 重症颅脑损伤 神经功能 肢体功能 

摘      要：目的探讨以患者需求为导向的全方位护理对重症颅脑损伤患者神经及运动功能的影响。方法前瞻性选取烟台市烟台山医院东院2021年10月至2022年10月收治的205例重症颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机数字表法分为B组98例、A组107例,两组均护理3个月。B其中组患者行常规护理,A组患者在B组基础上采用基于患者需求的全方位护理,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity Scale,FMA-UE)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Lower Extremity Scale,FMA-LE)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别评价患者护理干预前后神经功能缺损、上肢肢体运动功能及生存质量情况、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平,对比两组患者家属的护理满意度。结果①护理3个月后,两组患者NIHSS评分均降低且A组明显较B组低,两组患者FMA-UE、FMA-LE评分均提升且A组明显较B组高,差异均有统计学意义(均P0.05)。②护理3个月后,两组患者WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会及环境评分均提高且A组显著较B组高,差异均有统计学意义(均P0.05)。③护理3个月后,两组患者S100-β水平均显著下降且A组低于B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。④A组患者家属对护理质量、护理态度、护理专业性、护理程序及护理满意度总分均明显较B组高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对重症颅脑损伤患者术后采用基于患者需求的全方位护理效果显著,能够明显改善神经功能、提高上下肢体功能水平,促进患者康复,患者家属的护理满意度较高。