回肠杜氏病致消化道大出血1例

作     者：沈仕茂 伊志强 陈月芹 SHEN Shi-mao;YI Zhi-qiang;CHEN Yue-qin

作者机构：济宁医学院临床医学院山东济宁272013 济宁医学院附属医院影像科山东济宁272029 

出 版 物：《中国临床医学影像杂志》 (Journal of China Clinic Medical Imaging)

年 卷 期：2024年第35卷第8期

页      面：598-599页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：山东省自然科学基金项目(编号:ZR2021MH109) 

主　　题：回肠疾病 体层摄影术,X线计算机 

摘      要：病例男,57岁,3天前无明显诱因出现便血,为暗红色不成形血便,2~5次/天。于当地医院住院治疗,期间行胃肠镜检查及血管造影术检查,未见明显出血点,期间患者仍反复便血,为进一步诊治来我院急诊,急诊给予完善抽血化验及全腹部增强CT检查,血常规提示:RBC2.07×10^(12)L^(-1),Hb64g/L;腹部增强CT检查提示对比剂外渗(图1~3),由于患者血红蛋白降低,血液动力学不稳定,随即剖腹探查见腹腔内少量淡红色渗液,小肠及结肠内大量血性积液,至屈氏韧带开始探查见空回肠交界远端空肠对系膜缘肠腔内可见直径约0.6cm质软结节,边界欠清,切开肠壁后可见一动脉血管断端部分血栓形成伴有活动性出血,术中诊断为消化道大出血、回肠杜氏病并出血、失血性休克。决定行回肠部分切除。