“大带小”教学模式在肌电图临床教学中的探索及效果评价

作     者：谭颖 洪月慧 李佳 沈东超 史佳宇 尹翮翔 周立新 倪俊 朱以诚 

作者机构：中国医学科学院北京协和医院神经科 

出 版 物：《协和医学杂志》 (Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：0401[教育学-教育学] 04[教育学] 040107[教育学-成人教育学] 10[医学] 

基　　金：北京协和医学院本科生教学改革项目(2021zlgc0107) 

主　　题：神经病学 肌电图 住院医师规范化培训 核心胜任力 

摘      要：目的 探索“大带小（nearpeerlearning，NPL）教学模式在神经科住院医师一阶段规范化培养（下文简称“规培）“肌电图学习模块中的实施效果。方法 北京协和医院神经科于2020年11月至2024年3月期间在北京市一阶段规培生神经系统辅助检查教学中探索实施NPL教学模式。具体教学方法：每年一次，以第三年规培生作为“主讲，第一、二年规培生作为“学员进行肌电图学习，客观评价方式为随机抽取试卷进行入口和出口理论测试，对比规培生培训前后成绩变化；主观评价方式为规培生通过问卷对课后学习感受进行多维度评分，以了解该模式对其专业知识、自信程度等方面的作用。结果 研究期间共开展4次NPL教学，累计83人次规培生参加了该教学项目。其中，临床医学博士后24人次，专业型研究生52人次，基地规培生7人次。结果显示，规培生出口平均成绩显著高于入口成绩[（74.33±2.43）分比（70.11±2.49）分，P=0.005]。亚组分析显示，作为“学员的规培生[（73.84±20.53）分比（70.29±21.46）分，P=0.02]、专业型研究生[（74.04±22.51）分比（68.97±21.40）分，P=0.009]、第一年规培生[（70.19±4.02）分比（63.59±3.59）分，P=0.04]、第一次参加该课程的规培生[（65.23±3.24）分比（60.97±3.21）分，P=0.03]其出口成绩较入口成绩提高显著。问卷调查结果显示，96.69%的“学员规培生对课程内容、形式及效果表示满意或很满意，100%的规培生感觉“能力有实质性提高。结论 NPL模式有助于神经科住院医师一阶段规培学员夯实神经系统辅助检查相关基础知识，提高解决临床实际问题的能力，值得在其他教学项目和教学基地中推广应用。