2022年我国部分省份抗病毒治疗前HIV-1整合酶抑制剂耐药流行情况

作     者：胡红萍 郝静静 刘秀 陈宏利 胡婧 宋畅 王栋 李方园 冯毅 阮玉华 廖玲洁 邢辉 Hu Hongping;Hao Jingjing;Liu Xiu;Chen Hongli;Hu Jing;Song Chang;Wang Dong;Li Fangyuan;Feng Yi;Ruan Yuhua;Liao Lingjie;Xing Hui

作者机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 

出 版 物：《国际病毒学杂志》 (International Journal of Virology)

年 卷 期：2024年第31卷第4期

页      面：265-269页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：科技部"十四五"重点研发计划(2022YFC2305201) 国家科技重大专项(2017ZX 10201101002-004,2018ZX10721102-006) 传染病预防控制国家重点实验室项目(2019SKLID602) 

主　　题：1型艾滋病病毒 整合酶抑制剂 耐药突变 

摘      要：目的了解大规模使用整合酶抑制剂前,我国HIV感染者抗病毒治疗前整合酶抑制剂耐药流行情况。方法参考WHO推荐使用的抗病毒治疗前耐药监测抽样方案,采用两阶段集群设计的横断面调查方法,通过系统抽样在我国9个省(市、自治区),收集部分2022年抗病毒治疗前HIV感染者血浆样本,提取病毒RNA,RT-PCR扩增整合酶区(IN)基因片段并测序,利用斯坦福大学耐药数据库对IN区进行耐药判定,分析HIV感染者抗病毒治疗前整合酶抑制剂的耐药流行情况。结果共获得来自9个省(市、自治区)的合格序列2851条,亚型分布以CRF07BC 1437人(50.4%)、CRF01AE 750人(26.3%)为主。整合酶抑制剂相关耐药突变的毒株有27株,耐药率约为0.95%,其中出现耐药较多的药物是RAL、EVG,分别为24例与26例,耐药株主要耐药突变位点为R263K(5例)、T66I/A(2例)、E138K(2例)、N155T/S(2例)、S147G(2例)、Q148K(2例)、Y143S(1例);次要位点包括G163K/N/R(4例)、S230R(3例)、V151A(2例)、S153F(2例)、H51Y(1例)。并且监测中还发现针对二代药物耐药的毒株,12例HIV感染者对DTG耐药,15例感染者对CAB耐药。结论我国2022年部分省份治疗前HIV感染者中整合酶抑制剂的耐药株流行水平较低。