右美托咪定对单肺通气患者非通气侧肺损伤的影响

作     者：张伟 张加强 孟凡民 张卫 Zhang Wei;Zhang Jiaqiang;Meng Fanmin;Zhang Wei

作者机构：河南省人民医院麻醉科郑州市450003 郑州大学第一附属医院麻醉科 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2015年第35卷第9期

页      面：1037-1040页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：河南省科技厅项目(122300410068) 

主　　题：右美托咪啶 呼吸,人工 再灌注损伤 肺 

摘      要：目的 探讨右美托咪定对单肺通气患者非通气侧肺损伤的影响.方法 择期全麻下行胸腔镜下肺癌根治术的患者40例,性别不限,年龄18 ～ 64岁,体重指数18～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=20）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.气管插管成功并定位良好后,D组经20 min静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,然后以0.5 μg· kg-1·h-1的速率静脉输注至肺叶肿瘤切除即刻;C组静脉输注等容量生理盐水.分别于单肺通气即刻、单肺通气60 min时和单肺通气结束即刻,切取拟切除肺叶肿瘤周边正常肺组织,光镜下观察病理学结果,并进行肺损伤评分,采用Western blot法检测缺氧诱导因子-1（HIF-1）和血红素加氧酶-1（HO-1）的表达水平.结果 与C组比较,D组单肺通气结束即刻非通气侧肺损伤评分降低,非通气侧肺组织HIF-1α和HO-1的表达上调（P0.05）.结论 右美托咪定可减轻单肺通气患者非通气侧肺损伤,其机制与上调HIF-1α和HO-1表达有关.