罗哌卡因联合七氟醚吸入麻醉效果及对患者LM术中预后影响

作     者：李文俊 陈祥剑 王利 LI Wenjun;CHEN Xiangjian;WANG Li

作者机构：上海市公共卫生临床中心201508 

出 版 物：《中国计划生育学杂志》 (Chinese Journal of Family Planning)

年 卷 期：2024年第32卷第8期

页      面：1828-1833页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜子宫肌瘤切除术 罗哌卡因 七氟醚 麻醉效果 炎症因子 疼痛 认知功能 

摘      要：目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)术中应用罗哌卡因联合七氟醚吸入麻醉对子宫肌瘤(UF)患者麻醉效果以及预后影响。方法:选取2022年4月-2024年2月于本院行LM术UF患者128例,双盲法随机分为联合组和七氟醚组各64例,比较两组麻醉效果、围术期血流动力学、疼痛程度(视觉模拟评分)、炎性因子水平变化,以及术后认知功能(MMSE、MoCA评分)恢复程度。结果:术后联合组自主呼吸恢复(6.12±0.86 min)、唤醒(3.56±0.78 min)、言语应答(7.62±0.53 min)与拔管(14.65±2.26 min)等时间均短于七氟醚组(7.34±1.36 min、4.89±0.93 min、10.58±1.17 min、17.56±2.78 min),心率(71.43±6.07次/min)、平均动脉压(88.93±6.54 mmHg)水平高于七氟醚组(69.34±5.32次/min、86.51±6.91 mmHg),术后12h视觉模拟评分(2.41±0.49分)、术后血清肿瘤坏死因子-α(18.96±3.07 ng/L)、白细胞介素-6(18.54±3.08 pg/ml)水平均低于七氟醚组(3.65±0.68分、26.94±4.53 ng/L、24.83±4.15 pg/ml),术后1d MMSE(27.39±1.58分)及MoCA(28.42±0.97分)评分均高于七氟醚组(25.86±1.64分、26.48±1.03分)(均P0.05)。结论:罗哌卡因联合七氟醚对行LM术UF患者具有良好麻醉效果,能稳定患者血流动力学、减轻痛感并抑制炎症应激反应,同时促进患者认知功能恢复,对临床麻醉应用有参考意义。