LMR、MPVLR与Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后放射性肺炎的关系

作     者：戴震 张永彤 黄芳 刘华 王天昶 王锋刚 Dai Zhen;Zhang Yongtong;Huang Fang;Liu Hua;Wang Tianchang;Wang Fenggang

作者机构：陕西省肿瘤医院放疗科西安710061 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2024年第30卷第16期

页      面：2668-2672页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：陕西省重点研发计划(2022SF-461) 

主　　题：淋巴细胞与单核细胞比值 平均血小板体积与淋巴细胞比值 肺癌 放疗 放射性肺炎 

摘      要：目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)与Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后放射性肺炎的关系。方法选取2020年2月至2023年3月在陕西省肿瘤医院放疗科行根治性放疗的102例Ⅲ期肺癌患者作为研究对象。男85例、女17例;年龄32~76(51.17±8.27)岁;体重指数(BMI)22.46~24.52(23.06±1.57)kg/m2。采用全自动血液分析仪检测放疗前单核细胞计数、平均血小板体积、淋巴细胞计数,根据检测结果计算LMR、MPVLR。随访3个月,根据是否发生放射性肺炎将患者分为发生组(23例)和未发生组(79例)。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估外周血LMR、MPVLR对Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后放射性肺炎的预测价值,采用多因素logistic回归分析探讨Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后发生放射性肺炎的影响因素。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果发生组放疗前LMR低于未发生组,MPVLR高于未发生组(均P0.05);放疗前外周血LMR、MPVLR预测Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后放射性肺炎的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.745(0.695~0.791)、0.862(0.812~0.907),两者联合检测的AUC(95%CI)为0.916(0.871~0.966)。发生组大体类型中央、肿瘤长径≥5 cm、放射总剂量≥60 Gy患者比例均高于未发生组(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,放射总剂量(OR=2.217,95%CI:1.452~3.385)、肿瘤长径(OR=2.368,95%CI:1.409~3.980)、LMR降低(OR=2.649,95%CI:1.658~4.231)、MPVLR升高(OR=3.177,95%CI:1.868~5.404)是Ⅲ期肺癌患者根治性放疗后发生放射性肺炎的危险因素(均P0.05)。结论外周血LMR在肺癌根治性放疗后放射性肺炎患者中呈低表达,MPVLR呈高表达,两者与肺癌根治性放疗后发生放射性肺炎存在一定的关系。两者均是肺癌根治性放疗后发生放射性肺炎的影响因素,两者联合检测对肺癌根治性放疗后发生放射性肺炎的评估价值更高。