直肠癌不同放疗技术下肛门括约肌及其亚结构的剂量学比较

作     者：李耿 邓飞 李拥军 丰大利 李鑫 孔卓 王吉萍 邹敏 LI Geng;DENG Fei;LI Yong-jun;FENG Da-li;LI Xin;KONG Zhuo;WANG Ji-ping;ZOU Min

作者机构：三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院肿瘤放射治疗中心湖北宜昌443000 三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院肿瘤科湖北宜昌443000 

出 版 物：《医疗卫生装备》 (Chinese Medical Equipment Journal)

年 卷 期：2024年第45卷第8期

页      面：63-67页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0836[工学-生物工程] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：湖北省老年胃肠癌精准防治临床医学研究中心开放基金项目(2022EGC-12,2022EGC-08,2022EGC-05) 宜昌市医疗卫生研究项目(A24-2-040) 

主　　题：直肠癌 容积旋转调强放疗 调强放疗 肛门括约肌 剂量学 

摘      要：目的:比较在直肠癌新辅助放疗中容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)和调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对肛门括约肌(anal sphincter,AS)及其亚结构的剂量学影响,为患者选择放疗技术提供依据。方法:选取50例接受新辅助放疗的直肠癌患者,在患者的CT图像上分别设计共面双全弧VMAT和共面7野均分IMRT 2种放疗计划,在保证靶区和主要危及器官受照剂量都达标且满足临床要求的前提下,增加AS及其亚结构作为危及器官进行剂量学评估。通过剂量体积直方图统计AS及其亚结构的绝对剂量参数和相对剂量参数。采用IBM SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:VMAT计划与IMRT计划比较,AS及其亚结构的相对剂量参数V_(20)、V_(30)、V_(40)较低,差异有统计学意义(P0.05)。VMAT计划的绝对剂量参数D_(mean)较低,其D_(2%)比IMRT计划的D_(2%)略高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在直肠癌放疗中,VMAT整体上较IMRT能更好地为AS及其亚结构提供保护,从剂量学方面减少AS及其亚结构损伤。