CTP与SWI在急性缺血性卒中出血性转化预测中的应用价值分析

作     者：李聪聪 邹朝双 李树强 LI Cong-cong;Zou Chao-shuang;LI Shu-qiang

作者机构：山东大学齐鲁医院德州医院 德州市疾病预防控制中心山东德州253000 

出 版 物：《中国CT和MRI杂志》 (Chinese Journal of CT and MRI)

年 卷 期：2024年第22卷第8期

页      面：8-10页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2017WS765) 

主　　题：急性缺血性脑卒中 出血性转化 CT灌注成像 磁敏感成像 

摘      要：目的探究CT灌注成像(CTP)与磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中出血性转化预测中的应用价值。方法将2021年1月~2023年12月我院收治的108例急性缺血性脑卒中患者纳入研究。所有患者均接受CTP、SWI检查,分析其影像学特征。以脑数字减影血管造影(DSA)为“金标准,对比CTP、SWI与“金标准结果的一致性,分析诊断效能。对比不同检查方式对出血性转化分型的检出率。结果经DSA检查,108例患者中有37例发生出血性转化,其中17例为HI-1型、10例HI-2型、6例PH-1型、4例PH-2型。CTP结果与“金标准结果的Kappa值为0.582,一致性一般;SWI结果与“金标准结果的Kappa值为0.609,一致性较高;联合检查结果与“金标准结果的Kappa值为0.741,一致性较高。CTP对急性缺血性脑卒中出血性转化预测的敏感度、特异度和准确率分别为78.38%、81.69%、80.56%。SWI对急性缺血性脑卒中出血性转化预测的敏感度、特异度和准确率分别为83.78%、80.28%、81.48%。联合检查对急性缺血性脑卒中出血性转化预测的敏感度、特异度和准确率分别为89.19%、85.25%、86.73%。联合检查对HI-1型的检出率高于CTP、SWI(P0.05),CTP、SWI与联合检查对HI-2型、PH-1型、PH-2型的检出率无显著差异(P0.05)。结论CTP与SWI联合检查对急性缺血性脑卒中出血性转化的预测价值较高,可有效鉴别患者的出血性转化分型,能为临床出血性转化的防治管理工作提供参考。