基于混合增长模型分析老年脑卒中后认知损害动态变化及其相关因素分析

作     者：高翔 王荣 张莉 宋永斌 GAO Xiang;WANG Rong;ZHANG Li;SONG Yong-bin

作者机构：新疆军区总医院全科医学科乌鲁木齐830000 新疆美年大健康管理有限公司慈铭门诊部乌鲁木齐830005 

出 版 物：《中国临床神经科学》 (Chinese Journal of Clinical Neurosciences)

年 卷 期：2024年第32卷第4期

页      面：400-407,436页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：全军保健专项基金课题(编号:20BJZ02) 

主　　题：脑卒中 认知损害 老年 混合增长模型 影响因素 

摘      要：目的基于混合增长模型分析老年脑卒中后认知损害(PSCI)动态变化情况及其相关因素。方法采用随机抽样法中的分层抽样法抽取2021年3月至2022年2月新疆地区5所综合性医院1321例老年PSCI患者为研究对象,分别在患者入组时(首次确诊为PSCI时)、入组后1个月、入组后3个月、入组后6个月及入组后12个月时间点对患者进行认知功能评估;使用Mplus8.3软件构建老年PSCI变化的混合增长模型,采用Logistic回归分析老年PSCI不同变化轨迹患者的相关影响因素。结果1321例患者在为期12个月的随访中,具备完整老年认知损害知情者问卷量表评分随访数据的共1075例,最终纳入1075例为研究对象。混合增长模型分析显示老年PSCI的发展趋势分为3个类型组:缓解组、平稳组和恶化组。3个组别PSCI的发展均有时间效应,缓解组PSCI评分随时间显著降低,平稳组随时间缓慢降低,恶化组随时间显著升高。Logistic回归分析年龄,吸烟史,合并糖尿病、高血压病,缺血性脑卒中,神经功能损害是影响老年PSCI发展轨迹的影响因素(均P0.05)。结论老年PSCI发展轨迹具异质性,存在不同类别的发展趋势,其中年龄,吸烟史,合并糖尿病、高血压病,缺血性脑卒中,神经功能损害是其影响因素。