老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭的护理

作     者：周玲善 张弢 郭振辉 胡映霞 莫泽珣 ZHOU Ling-shan;ZHANG Tao;GUO Zhen-hui;HU Ying-xia;MO Ze-xun

作者机构：解放军458医院ICU广东广州510602 解放军458医院医务处广东广州510602 广州军区广州总医院老年重症医学科 广东省第二人民医院神经外科 

出 版 物：《华南国防医学杂志》 (Military Medical Journal of South China)

年 卷 期：2014年第28卷第12期

页      面：1248-1250页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：全军医药卫生科研项目重点专项(10BJZ09) 广州科技计划项目(2014J4100033) 

主　　题：急性脑卒中 误吸 呼吸衰竭 护理 

摘      要：目的观察老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭的特征,探讨其临床救治与护理。方法回顾总结37例急性脑卒中并显性误吸致呼吸衰竭患者,临床处理包括清除呼吸道吸入物、维护呼吸功能、预防再误吸等临床救治与护理措施;同时,监护心功能与呼吸功能变化与病情进展。结果本组37例多为有多种基础疾病的老年患者,其显性误吸后均出现Ⅰ型呼吸衰竭,其中29例为并发急性心功能衰竭,死亡3例另8例发展为ARDS,死亡5例。结论老年急性脑卒中患者发生显性误吸时极易发生呼吸衰竭,而急性心功能衰竭和ARDS是导致Ⅰ型呼吸衰竭的二大原因,其中,ARDS患者预后差;及时发现显性误吸、有效清除吸入物与呼吸支持,是老年急性脑卒中患者发生显性误吸时最关键的救治与护理。同时,有效的监护、预防再误吸有助于老年急性脑卒中患者呼吸衰竭的进展和预后的改善。