经胃自然孔道内镜外科应用的研究进展

作     者：胡志刚 邹书兵 

作者机构：南昌大学第二附属医院肝胆外科南昌330006 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2014年第35卷第6期

页      面：946-949页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：江西省卫生厅科技计划项目(编号:20094005) 

主　　题：经自然孔道内镜外科 应用 手术操作空间 NOTES orifice surgery 粘连并发症 胃 

摘      要：经自然孔道内镜外科（ natural orifice transluminal endo-scopic surgery，NOTES）是近年来提出的一个新理念，它结合了腹腔镜及内镜技术的特点，通过自然孔道如胃、直肠、阴道、膀胱等而无皮肤切口，应用软镜在体腔内进行手术操作。NOTES避免了皮肤切口，具有微创、美观、疼痛小、恢复快、粘连并发症少、麻醉要求低等潜在优势，对手术风险高、过度肥胖、瘢痕体质、既往手术腹腔粘连、皮肤切口感染或切口疝等患者具有重要的应用价值。 NOTES有多种手术途径，经胃NOTES是最常见的手术途径之一，尽管存在诸如安全的造口及闭合技术的探索、专用器械的研发、缝合及吻合器械的研发、术中空间定位、感染的预防及并发症的处理等问题，经胃NOTES由于不受性别限制，手术操作空间大，视野广，仍极具发展潜力。在相关临床研究中， NOTES展现出其独特的优势，同时也面临各种挑战。