宫颈毛玻璃细胞癌五例临床病理分析

作     者：朱慧庭 李淑霞 ZHU Hui-ting;LI Shu-xia

作者机构：同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200040 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2011年第40卷第8期

页      面：523-527页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：宫颈肿瘤 病理学 临床 细胞学 免疫组织化学 

摘      要：目的探讨宫颈毛玻璃细胞癌的临床病理特征、免疫组织化学特点、诊断和预后。方法回顾性分析了5例宫颈毛玻璃细胞癌的临床特征、脱落细胞学和组织病理学诊断要点及免疫组织化学特点。对照组为非特殊类型宫颈腺鳞癌10例、腺癌10例、鳞状细胞癌20例（角化型和非角化型各10例），非肿瘤性宫颈5例。结果5例宫颈毛玻璃细胞癌患者平均年龄34．4岁（31～41岁），症状有阴道流血或流水样白带，其中合并中期妊娠1例，服用避孕药史7年1例，临床检查均可见宫颈明显肿块。两例典型病例的形态学特点显示：细胞呈簇状、小片状分布，细胞界限清楚，肿瘤细胞呈典型毛玻璃样特点，胞质丰富，内含大量嗜酸性颗粒，核膜薄，核染色质相对细腻，核仁嗜酸性，较大且突出，核分裂象和凋亡易见，间质中可见大量嗜酸性粒细胞和浆细胞浸润。与其他宫颈癌相比，毛玻璃细胞癌Ki-67阳性指数高（≥70％），既表达鳞癌的标志物p63和CK34βE12，又表达腺癌的标志物CAM5．2、MUCl、MUC2和癌胚抗原。治疗均采取广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术＋术后辅助放疗或化疗，术后无瘤生存时间25d～33个月。结论宫颈毛玻璃细胞癌是腺鳞癌的特殊亚型，细胞学和组织学方面具有独特的形态特点，表达腺上皮及鳞状上皮标志物，增殖活性高。