晚期妊娠合并重型肝炎产科处理的若干问题

作     者：李小毛 

作者机构：中山大学附属第三医院妇产科广州510630 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2007年第28卷第5期

页      面：683-684页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划基金项目资助(编号:2005B34201006) 

主　　题：重型肝炎 产科处理 晚期妊娠 器官功能障碍 孕产妇死亡 病情进展 临床症状 凝血功能障碍 

摘      要：晚期妊娠合并重型肝炎的临床特．羔是病情进展迅速、临床症状复杂、短期内即可出现多种器官功能障碍等并发症如：凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、中毒性肠麻痹、急性肺损伤、感染与内毒素血症、水电解质紊乱等。晚期妊娠合并重型肝炎病死率高，已成为我国孕产妇死亡的主要原因之一。我们分析发现其病死率居高不下的原因，除了与病情复杂、常合并多种器官功能障碍等重型肝炎的临床特．量有关外，部分临床医生对该病认识不足、未能早期识别，以及产科处理不恰当也是两个重要因素。尤其是不恰当的产科处理导致病情进一步加重，造成患者产后病情恶化呈不可逆转的趋势，严重者甚至直接导致患者死亡。因此，晚期妊娠合并重型肝炎的产科处理应引起重视。以下结合我们的经验对晚期妊娠合并重型肝炎产科处理中的几个主要问题做一介绍。