原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者双眼联合植入单焦点和多焦点人工晶体的视觉质量

作     者：叶倩 张文强 李颖 谢梅芬 YE Qian;ZHANG Wenqiang;LI Ying;XIE Meifen

作者机构：中部战区总医院眼科湖北武汉430070 湖南省湘潭市中心医院眼科 

出 版 物：《联勤军事医学》 (Military Medicine of Joint Logistics)

年 卷 期：2024年第38卷第7期

页      面：589-593页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：2022年知识创新专项项目(2022020801020520) 

主　　题：急性闭角型青光眼 白内障 单焦点人工晶体 多焦点人工晶体 视觉质量 

摘      要：目的观察原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)合并白内障患者在行白内障超声乳化后双眼分别植入单焦点人工晶体(single focus intraocular lens,SIOL)和多焦点人工晶体(multifocal intraocular lens,MIOL)后的视觉质量。方法选取28例(56眼)双眼APACG合并白内障患者的临床资料进行回顾性分析。28例(56眼)APACG合并白内障患者,发作眼诊断为APACG急性发作期或慢性期合并白内障,行PEI+GSL,植入SIOL,对侧眼诊断为APACG临床前期合并白内障,行PEI,植入MIOL。记录术后3个月裸眼远视力(uncorrected distant visual acuity,UDVA)、裸眼中视力(uncorrected intermediate visual acuity,UIVA)、裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UNVA)、眼压、离焦曲线、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)、国际标准化视觉质量问卷(the quality of vision questionnaire,QoV)评分和脱镜率。结果术后3个月,APACG合并白皮障患者发作眼视力UDVA为(0.48±0.33),对侧眼UDVA为(0.12±0.11),较术前均有明显提高(P均0.01);术后对侧眼及双眼的UDVA、UIVA、UNVA均优于发作眼(P均0.05);发作眼术后眼压较术前明显下降(P0.001)。术后APACG合并白内障患者对侧眼、双眼的离焦曲线呈双峰型,在任意距离,双眼的离焦曲线均在对侧眼之上。明视和暗视条件下,对侧眼及双眼在3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d各空间频率处的CS均高于发作眼(P均0.05);明视条件下12 c/d、18 c/d空间频率处双眼的CS高于对侧眼,暗视条件下6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率处双眼的CS高于对侧眼(P均0.05)。28.57%(8/28)的患者主诉术后有明显眩光和严重聚焦困难,92.86%(26/28)的患者术后不需要佩戴眼镜。结论APACG合并白内障患者行白内障超声乳化联合眼内分别植入SIOL和MIOL,可以在降低眼压的同时,为患者提供更好的全程视力,提高术后脱镜率。