短暂性脑缺血发作后早期卒中风险预测的评估及改良

作     者：钟芳芳 宋水江 王黎萍 章燕幸 ZHONG Fang-fang;WANG Li-ping;ZHANG Yan-xing

作者机构：绍兴市人民医院、浙江大学绍兴医院神经内科浙江省绍兴312000 浙江大学医学院附属第二医院神经内科 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2011年第20卷第7期

页      面：738-741页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：短暂性脑缺血发作 脑梗死 ABCD^2评分 低密度脂蛋白 预测 

摘      要：目的探讨ABCD^2评分＋低密度脂蛋白（LDL）（简称ABCD。L）在短暂性脑缺血发作（TIA）后早期卒中风险预测中的价值。方法按ABCD^2和ABCD^2L评分对绍兴市人民医院165例TIA患者分组、评分，观察各组2，7d脑梗死发生率，用ROC曲线评价两种评分法的预测价值。进一步根据两种评分危险分层，分低、中、高危三组，比较各组间卒中发生率的差异。结果TIA患者脑卒中率：2d时为13．33％；7d时为20．0％。预测2d卒中风险，ABCD^2及ABCD^2L评分的ROC曲线下面积（AUC）为0．76和0．80；预测7d卒中风险，两种评分的ROC曲线下面积为0．73和0．79。按ABCD^2评分危险分层，低、中、高危各组的脑卒中率：2d时，1．9％，14．9％，30．8％；7d时，3．8％，21．8％，46．2％（P〈0．05）。按ABCD。L评分危险分层，三组脑卒中率2d分别为0％，7．8％，31．1％；7d时脑卒中率分别为0％，12．6％，44．4％（P〈0．05）。结论ABCD^2L改良评分较ABCD^2评分更具预测准确性。其危险分层可用来筛选TIA后早期卒中的危险患者。