体外膈肌起搏刺激对单孔胸腔镜肺癌术后患者膈肌功能的作用观察

作     者：欧建英 李家豪 王晓进 张芷滢 詹鸿锐 王康玲 OU Jianying;LI Jiahao;WANG Xiaojin;ZHANG Zhiying;ZHAN Hongrui;WANG Kangling

作者机构：南方医科大学珠江医院康复医学科广东广州510280 中山大学附属第五医院康复医学科广东珠海519000 中山大学附属第五医院胸外科广东珠海519000 

出 版 物：《热带医学杂志》 (Journal of Tropical Medicine)

年 卷 期：2024年第24卷第8期

页      面：1115-1119页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金面上项目(2021A1515010135) 

主　　题：体外膈肌起搏 单孔胸腔镜手术 肺癌 平静呼吸膈肌移动度 

摘      要：目的研究体外膈肌起搏(EDP)刺激对单孔胸腔镜肺癌根治术后患者进行治疗,能否促进肺癌术后患者的膈肌功能快速恢复,从而改善其肺功能,加快术后康复进程。方法纳入2023年3-7月间在中山大学附属第五医院住院手术的121例肺癌患者,排除不符合入组标准及无法完成的43例后,最终入组78例,随机分为EDP组和对照组,均予术后常规康复治疗。EDP组再给予体外膈肌起搏刺激治疗,对照组则予体外膈肌起搏空白刺激。对比两组患者不同时间点的膈肌超声参数、手术后并发症、疼痛评分、胸液引流量和胸腔引流管拔管时间。结果T0时间段两组患者膈肌超声参数平静呼吸膈肌增厚变化率(DTF)、平静呼吸吸气末膈肌厚度(DTei)、平静呼吸膈肌移动度(DE)值比较,差异均无统计学意义(P均0.05),提示两组患者膈肌功能术前相似。与T0相比,T1时间段两组患者DTei、DE值显著下降,差异均有统计学意义(DTei:t对照组=5.337、t_(EDP组)=6.935,DE:t对照组=13.494、t_(EDP组)=15.382,P均0.05)。与T1时间点比较,两组患者T2时间点DTei、DE明显上升,差异均有统计学意义(DTei:t对照组=2.969、t_(EDP组)=6.247,DE:t对照组=4.249、t_(EDP组)=15.006,P均0.05)。两组患者术后并发症、引流管留置时间对比,差异均无统计学意义(P均0.05),但与对照组比较,EDP组视觉模拟评分(VAS)在T2时间点明显下降,差异有统计学意义(t=2.629,P0.05)。结论体外膈肌起搏刺激可在短时间内显著提高单孔胸腔镜肺癌术后患者的早期膈肌移动度,降低患者疼痛感受,有利于加速肺癌患者术后康复,且无明显不良反应。