基于SEER数据库探索甲状腺未分化癌患者的预后生存和治疗决策

作     者：孙勇 李尤 

作者机构：沈阳医学院附属第二医院辽宁沈阳110030 沈阳医学院附属中心医院辽宁沈阳110024 

出 版 物：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 

年 卷 期：2024年第7期

页      面：0141-0149页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：沈阳市科学技术计划-公共卫生研发计划专项 LncRNA-MALAT1上调REGγ促进未分化型甲状腺癌上皮间质转化调节放射性碘的治疗作用的研究(21-173-9-18) 

主　　题：甲状腺未分化癌 SEER数据库 列线图 生存预测 

摘      要：分析甲状腺未分化癌患者生存的危险因素和最佳治疗决策。方法 从SEER数据库中提取2004-2015年间甲状腺未分化癌的患者数据,将患者随机分成两组:建模组和验证组。采用单因素、多因素Cox回归确定甲状腺未分化癌患者生存危险因素,基于多因素Cox回归结果建立列线图模型,预测效能通过C-index、ROC曲线和校准曲线进行验证。最后,通过亚组分析甲状腺未分化癌的最佳治疗决策。结果 最终纳入665例甲状腺未分化癌患者,中位生存期为4个月,6个月和1年生存率分别为33%和18%。年龄、M分期、手术、放疗和化疗是甲状腺未分化癌患者独立因素。列线图的C - index(建模组:0.765,验证组:0.749)、建模组的ROC曲线下面积(6个月AUC:0.835,1年AUC:0.831)和验证组(6个月AUC:0.803,1年AUC:0.802)均表现出良好的性能。校准曲线显示列线图的预测值和实际值高度一致。亚组分析提示,与其他治疗方式相比,联合治疗显示出最佳的生存结果。结论 我们开发的列线图可以准确预测甲状腺未分化癌患者的OS。手术、放疗和化疗都是ATC患者生存改善的重要预后因素,甲状腺未分化癌患者接受甲状腺全切术联合放疗和化疗可以更好延长生存期。