替格瑞洛与氯吡格雷在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的治疗效果比较

作     者：吴鹏翠 叶国红 WU Pengcui;YE Guohong

作者机构：长沙市中心医院心内科410000 

出 版 物：《临床合理用药杂志》 (Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use)

年 卷 期：2024年第17卷第22期

页      面：1-4页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：湖南省自然科学基金(2019JJ80053) 

主　　题：冠状动脉粥样硬化性心脏病 老年 经皮冠状动脉介入术 替格瑞洛 氯吡格雷 治疗效果 

摘      要：目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的治疗效果。方法 选取2021年12月—2022年12月长沙市中心医院收治的拟行经皮冠状动脉介入术的老年冠心病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用替格瑞洛联合阿司匹林双抗血小板治疗,对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗,2组均用药12个月。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(ADP)]、血清炎性指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、微循环功能指标[冠状动脉血流储备分数(CFR)、微循环阻力指数(IMR)]及心血管不良事件。结果 研究组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%(χ^(2)=5.982,P=0.014)。治疗12个月后,2组APTT、PT及TT长于治疗前,Fib、D-D水平、ADP低于治疗前,且研究组长/低于对照组(P0.05或P0.01);2组TNF-α、IL-6及CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.01);2组CFR及IMR高于治疗前,研究组CFR高于对照组,而IMR低于对照组(P0.05或P0.01)。研究组心血管不良事件总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(χ^(2)=4.891,P=0.026)。结论 替格瑞洛用于老年冠心病经皮冠状动脉介入术的疗效较氯吡格雷更好,可改善患者凝血功能,降低心血管不良事件发生率,改善机体炎性指标及微循环功能。