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神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术学习曲线的分析及对策

Analysis and Countermeasures of Learning Curve of Neuroendoscopic Transsphenoidal Pituitary Tumor Resection

作     者:邱永明 郭品 王宇 胡冰 陈芳源 QIU Yong-ming;GUO Pin;WANG Yu;HU Bing;CHEN Fang-yuan

作者机构:上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127 上海交通大学仁济临床医学院上海200127 

出 版 物:《西北医学教育》 (Northwest Medical Education)

年 卷 期:2012年第20卷第3期

页      面:612-613,654页

学科分类:0401[教育学-教育学] 04[教育学] 040102[教育学-课程与教学论] 

基  金:教育部"临床技能综合培训中心"项目 

主  题:神经内镜 微创 学习曲线 医学模拟训练 

摘      要:回顾我院神经内镜下经鼻蝶垂体癌切除术的40个病例,比较分析了初学期和成熟期两组主刀医生的操作成功率、操作时间、出血量、鼻粘膜损伤程度、垂体肿瘤切除程度和死亡率方面的差异。结果发现初学组内镜操作成功率为80%,而成熟组操作成功率为100%,操作失败的原因为蝶窦开口寻找困难和鼻粘膜出血过多;两组在内镜操作时间、出血量、肿瘤切除程度方面有显著差异(P0.05)。因此,操作医师在进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的前5例为学习阶段,需要在经验丰富的上级医师的指导下完成,才能保证手术质量。进行医学模拟技术训练(包括地图箱的神经内镜操作训练和尸颅的鼻蝶解剖入路研究)是提高手术成功率的快速、有效的手段。

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