不同维持剂量氯吡格雷对氯吡格雷反应不全的急性冠状动脉综合征患者有效性及安全性比较

作     者：郑捷 韩战营 邱春光 卢文杰 陈晓杰 

作者机构：郑州大学第一附属医院心血管内科450052 

出 版 物：《中国实用医刊》 (Chinese Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2012年第39卷第5期

页      面：77-79页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性冠状动脉综合征 氯吡格雷反应不全 不同维持剂量 血小板聚集率 

摘      要：目的探讨不同维持剂量氯吡格雷对氯吡格雷反应不全的急性冠状动脉综合征（ACS）患者的有效性及安全性。方法将182例患者随机分为A组（常规剂量90例）和B组（高维持量92例），术前300mg负荷量相同，术后分别予氯吡格雷75mg／d和150mg／d至术后第30天，术后第31天后均服用氯吡格雷75mg／d至少1年。服用负荷量前、服用后5h测定基础血小板聚集率（PAR）及凝血酶受体（PAR1），术后第1、7、14、30d抽血测定血小板聚集率。结果A、B两组患者术前及术后1d血小板聚集率比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后7、14、30d比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高维持剂量氯吡格雷更有效抑制血小板聚集，改善血小板对氯吡格雷反应性，降低经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血栓事件且不增加出血风险。