人工流产术患者不同剂量氯胺酮复合异丙酚麻醉的效果

作     者：张倩 邢玉英 

作者机构：河北省保定市妇幼保健院麻醉科071000 河北医科大学第四医院麻醉科 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2009年第24卷第14期

页      面：1997-1999页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

主　　题：异丙酚 氯胺酮 人工流产术 镇痛 

摘      要：目的：评价人工流产术患者不同剂量氯胺酮复合异丙酚麻醉的效应。方法：择期行人工流产术患者160例，分为对照组（C组）（诱导时静脉注射异丙酚2mg／kg）；Ⅰ组（诱导时静脉注射异丙酚2mg／kg及氯胺酮0．1mg／kg）；Ⅱ组（诱导时静脉注射异丙酚2mg／kg及氯胺酮0．2mg／kg）；Ⅲ组（诱导时静脉注射异丙酚2mg／kg及氯胺酮0．3mg／kg），每组40例。患者意识消失后开始手术，出现体动反应追加异丙酚30～50mg，分别记录诱导前（患者入室稳定3min后）、扩宫口、官腔负压吸引时及术毕时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及手术时间、意识消失时间（从开始注药至意识消失时间）、意识恢复时间（停止注药至呼之睁眼时间）、异丙酚用量及注射时疼痛情况并评价麻醉满意度。结果：各组患者年龄、体重、手术时间差异无统计学意义。与C组相比，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组注药时疼痛例数减少，异丙酚用量降低，麻醉满意率提高（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义（P〉0．05），但Ⅲ组苏醒时间明显延长（P〈0．05）。与诱导前相比，扩宫口、宫腔负压吸引时各组平均动脉压（MAP）均降低；但Ⅱ组和Ⅲ组明显高于C组（P〈0．05）。结论：异丙酚2mg／kg复合氯胺酮0．2mg／kg可显著提高人工流产术患者麻醉满意率且无不良反应发生。