计算冠状动脉生理学的研究进展

作     者：丁代欣 杨峻青 余炜 宋雷 吕滨 涂圣贤 

作者机构：上海交通大学生物医学工程学院生物医学仪器研究所上海200030 广东省人民医院心内科广州510000 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院放射影像科北京100037 

出 版 物：《中华心血管病杂志（网络版）》 (Chinese Video Journal of Cardiology)

年 卷 期：2024年第7卷第1期

页      面：114-130页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：美国心脏病学会 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉介入 压力导丝 冠状动脉造影 生理学意义 血流动力学 操作规范 

摘      要：引言目前,基于冠状动脉造影评估狭窄程度仍是指导经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的常用方法。然而,仅凭冠状动脉造影有时无法准确判断狭窄病变的生理学意义[1],基于有创压力导丝的冠状动脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)可以评估冠状动脉狭窄的血流动力学[2]。循证医学证据提示,基于FFR指导PCI治疗可改善患者的临床结局并降低费用[3-6]。最新的欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)指南[7]、美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)指南[8]及中国冠状动脉介入操作规范[9]中对FFR的推荐等级均为(Ⅰ,A),FFR已经成为评判狭窄是否造成下游心肌缺血的最佳标准。然而,FFR检查需要置入冠状动脉的压力导丝或压力微导管,费用昂贵,测量过程复杂,有潜在在相关不良反应,临床使用受限[10]。